超声指导下优化心脏再同步化治疗慢性心力衰竭

论文摘要

目的：了解超声指导下优化心脏在同步化治疗对慢性心力衰竭患者的长期治疗效果。方法：两例慢性顽固性心力衰竭（心功能分别为Ⅲ级和Ⅳ级）伴完全性左束支传导阻滞患者，在充分抗心衰药物治疗基础上植入人工心脏三腔起搏器（InSyncⅢ），行心脏在同步化治疗，术后继续接受抗心衰药物治疗。术后一月，在超声指导下对起搏器进行优化，设置合理的A-V间期和V-V间期。术后一年随访评价临床症状、运动耐量、心功能分级，复查心电图、心脏超声，与术前对比。结果：两例患者CRT治疗一年后随访，患者临床症状明显改善，运动耐量明显提高，NYHA心功能分级均降低到Ⅱ级；复查心电图显示QRS间期缩短，心室失同步得到改善；复查心超显示左心腔明显缩小，左室射血分数提高，肺动脉压力降低结论：本研究显示超声指导下优化心脏再同步化治疗能有效改善心力衰竭伴左束支传导阻滞患者的心室失同步，缓解临床症状，提高运动耐量和心功能，逆转心室重构，有着良好的长期疗效。

论文目录

• 一、中文摘要
• 二、英文摘要
• 三、论文
• 1. 前言
• 2. 临床资料
• 3. 方法
• 4. 结果
• 5. 讨论
• 6. 结论
• 7. 参考文献
• 四、综述（1）
• 参考文献
• 五、综述（2）
• 参考文献
• 六、致谢