论文摘要
目的 肝脏是性激素代谢、转化的主要器官,肝功能受损常常导致性激素水平异常。性激素浓度与肝脏损伤程度的相关性已成公认。在肝硬化,性机能减退、类固醇代谢和运送损害的各种不同的激素模式归因于肝功能紊乱的程度。国内外学者对肝硬化患者睾酮（testosterone, T）的降低意见一致,对雌二醇（estradiol, E2）的报道不一致,而且,目前国内研究雌激素只检测E2,而没有检测雌酮（estrone, E1）、雌三醇（estriol, E3）。男性肝硬化患者的临床特点是女性化征（肝掌,蜘蛛痣,男性乳房发育）和性腺机能减退。男子女性化征是慢性肝病异常的突出表现,以前研究认为男性肝硬化患者出现女性化征是由于雌激素增高所致,但也有研究指出肝病对血清雌激素水平的升高同女性化征没有一致性。为进一步阐明肝硬化严重程度与性激素的关系,探讨男性肝硬化失代偿期患者性激素水平变化及与肝功能损害关系,本文从肝硬化Child-pugh分级各项指标与性激素相关性进行研究,其目的一是通过对男性肝硬化失代偿期患者血清T、雌酮（E1）、雌二醇（E2）、雌三醇（E3）的研究,了解男性肝硬化失代偿期患者性激素的变化,对其发生机制及临床意义进行探讨。二是验证肝硬化中男子女性化征与雌激素的关系。 材料与方法 收集郑州大学第一附属医院2004年1月到2004年6月住院的肝硬化失代偿期患者共45例,全是男性,年龄20～70岁,平均51岁,全部病例根据病史、体征、生化、B超、CT及电子胃镜检查确诊为肝硬化失代偿期,均无心、肺、肾疾病,且一月内所有患者均未服用可能影响性激素的药物。其中乙肝肝硬化失代偿期36例,酒精性肝硬化失代偿期2例,混合性肝硬化（乙肝+酒精性肝硬化）失代偿期4例,丙肝肝硬化失代偿期2例,药物性肝硬化失代偿期1例,
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