脑梗死患者急性期情感障碍与认知功能障碍的研究

论文摘要

探讨脑梗死后急性期患者情感障碍与认知功能障碍的发生率、影响因素及关系。选取2010年8月至2011年11月就诊于吉林大学白求恩第一临床医院神经内科的脑梗死急性期患者159例(发病2周以内)，其中首发脑梗死者135例，再发脑梗死者24例，对照组选取同期非脑血管病患者52例。脑梗死患者进行MMSE、HAMA、HAMD、NIHSS、ADL等测定，对照组给予MMSE、HAMA、HAMD等测定。对照组与脑梗死组，首发脑梗死组与再发脑梗死组在年龄、性别、文化程度等分布方面差异无统计学意义（P>0.05）。然后进行统计分析。脑梗死患者组出现认知功能障碍者81人，占51%，出现情感障碍者106人，占66.7%，明显高于对照组。其中脑梗死组：焦虑抑郁共病者73人，占45.9%；单纯焦虑者29人，占18.2%；单纯抑郁者4人，占2.5%，可能焦虑者68人，占42.8%；轻度焦虑者32人，占20.1%；中度焦虑者1人，占0.6%；重度焦虑者1人，占0.6%。轻度抑郁者68人，42.8%；中度抑郁者6人，占3.8%，重度抑郁者3人，占1.9%。脑梗死后影响患者认知功能的因素为性别、文化程度，脑梗死部位、焦虑、日常生活自理能力。且脑梗死患者认知功能障碍评分与焦虑、日常生活能力评分呈相关性。即焦虑越重、生活能力越差者，认知功能障碍越重。脑梗死后影响患者情感障碍的因素为性别、年龄、文化程度、卒中严重程度、日常生活能力及认知功能障碍。脑梗死患者焦虑、抑郁评分与卒中严重程度、日常生活能力评分相关。即卒中程度越重、生活能力越差者，焦虑、抑郁越严重。脑梗死患者焦虑与抑郁呈正相关。急性脑梗死后认知功能障碍及情感障碍的发病率较高，多种因素可影响脑卒中后情感障碍及认知功能障碍，脑梗死后急性期患者情感障碍与认知功能障碍有明显的相互影响关系，严重降低患者的生活质量。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 第1章 绪论
• 第2章 综述
• 2.1 卒中后情感障碍
• 2.1.1 卒中后情感障碍的流行病学
• 2.1.2 相关影响因素
• 2.1.3 卒中后情感障碍的发病机理
• 2.1.4 卒中后情感障碍的诊断与治疗
• 2.2 卒中后认知功能障碍
• 2.2.1 VCI 的概念及流行病学
• 2.2.2 VCI 的危险因素
• 2.2.3 VCI 的分类及相关临床表现
• 2.2.4 VCI 病理生理
• 2.2.5 VCI 的影像学表现
• 2.2.6 VCI 的神经心理评估量表及诊断标准
• 2.2.7 VCI 的预防
• 2.3 卒中后情感障碍与认知功能障碍的相关性
• 第3章 材料与方法
• 3.1 研究对象
• 3.2 实验方法
• 3.2.1 认知功能测定
• 3.2.2 神经功能缺损程度评定及生活能力评定
• 3.2.3 情感障碍评定
• 3.3 统计处理
• 第4章 结果
• 4.1 脑梗死组与对照组认知功能检测及情感障碍检测结果：
• 4.2 脑梗死组不同性别、年龄、文化程度、梗死次数及梗死部位对认知功能障碍、情感障碍的影响
• 4.3 脑梗死组认知功能障碍、情感障碍、卒中严重程度及日常生活能力的相关性
• 第5章 讨论
• 5.1 脑梗死后认知功能障碍及情感障碍的发生率
• 5.2 脑梗死后认知功能障碍及情感障碍的影响因素
• 5.2.1 性别因素
• 5.2.2 不同年龄组
• 5.2.3 不同文化程度
• 5.2.4 不同脑梗死部位
• 5.2.5 不同梗死次数
• 5.2.6 卒中严重程度及日常生活能力的影响
• 5.3 脑梗死后认知功能障碍与情感障碍的相关性
• 第6章 结论
• 参考文献
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果
• 致谢