阿依古丽·阿不迪尔依木米热姑丽·热和曼
(新疆维吾尔自治区维吾尔医院皮肤科新疆乌鲁木齐830001)
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)26-0191-02
【摘要】在实践中,皮肤病患者存在许多错误观念,导致疾病反复发作,久治不愈,病情加重。因此,纠正病人的错误观念,使其积极配合医生进行治疗,有着积极而重要的作用。
【关键词】皮肤病人错误观念护理对策
皮肤科常见病均伴有轻重不一的瘙痒症状,并有愈后易复发、阶段性反复发作的特点,影响病人心理情绪及生活质量。在实践中,这类疾病的患者又存在许多错误观念,导致疾病反复发作,久治不愈,有的甚至病情加重。因此,纠正病人的错误观念,使其积极配合医生进行治疗,有着积极而重要的作用。
1常见皮肤病病人存在的错误观念
1.1采用医外自行处理方法,皮肤痒就用盐、醋洗搓,用热水烫,或者用手挠,甚至直到挠出血为止。这样做可能暂时止痒,但后患无穷。特别是湿疹、神经性皮炎和瘙痒症的患者,会破坏皮肤脂质膜和pH值,降低皮肤的防御功能,加重皮肤病理反应,从而使病情加重而且易形成痒—挠的恶性循环。有甚者可能继发感染。
1.2自行服用过敏食品或药品导致过敏,自我估计过敏症好了几年了,应该没事了,再次食用或接触曾引发过敏的食物和用品,导致过敏。过敏虽是阶段性的,但也是反复发作率最高的皮肤病。皮肤组织往往会对曾过敏的物质产生“记忆”,也就是体内会产生对抗这些物质的抗体。当病人再次食用或接触这些物质时,体内的抗体就会与这些物质发生反应,也就是过敏反应。
1.3不就医自行购药治疗,最常见的是单纯依赖外用药物,不做综合性治疗。外用药物往往只能消退皮疹,缓解瘙痒,并不能从根本上解决问题。若延误治疗或用药不当,可延误病情,甚至可能产生并发症或加重病人已有的其它疾病。
1.4不能严格按照医嘱的要求用药。临床上常见的是足癣病人,认为只需要抹抹药就行了,单纯应用外用药的患者,往往是想起来就抹一回,下回就忘了。急性过敏或阶段性过敏的患者往往因用药时间不够或不及时而转成慢性过敏并久治不愈。以上病人病情不见好转就回来责问医生并引发医患矛盾。因此严格按医嘱要求的剂量、浓度、时间用药对缩短病程,预防并发症有着决定性的意义。
1.5认为皮肤病是小病,无需就医。有些皮肤病初起时病状轻微,不能引起病人的重视,错过最佳治疗时机,发展成难治或久治不愈的大病。因此,必须加强病人的保健和预防意识,以防小病变大病,花钱又遭罪的情形发生。根除“小病拖、大病拖,实在不行上医院”的错误观念。
1.6医生不作出祛根承诺就拒绝治疗。许多皮肤病的病因都是不清楚的,存在各种学说。随着医学科学的发展,有时又有新的学说出现,旧的学说被否定。因此一些皮肤病是不能根治的,但可通过治疗阻止其发展。使其处于停滞状态,维持很长时间或终身不发病就是很理想的。再者很多皮肤病存在阶段性、周期性反复发作的现象。以此就认为医生医术不够高明而拒绝治疗,这种观念是不科学、不可取的。
1.7忽视用药的安全性。颜面皮肤问题不就医,去美容院或擅自购买外用药膏,忽视用药的安全性。而美容院的所谓脱敏护理用品里面往往含有超量的激素,长期反复应用会对皮肤造成终身难以治愈的激素皮炎,使皮肤变薄变脆、毛细血管外露、瘙痒、脱屑、反复过敏甚至红肿。长期大量应用诊治可出现激素并发症。因此,加大宣传力度,纠正此种错误观念和行为是医务人员刻不容缓的责任。
2护理对策
2.1加强对皮肤病病人的健康教育,帮助病人树立科学正确的观念。大多数皮肤病病人对皮肤病了解不够,认识不足。因此我们在护理上采取多种形式,加强健康教育宣传的力度。例如:发放小册子、张贴画报、出板报、电视滚动播出等办法。宣传皮肤病的预防保健和护理知识以及相关的医疗知识,帮助患者树立科学正确的观念。
2.2提高个案护理治疗,帮助病人纠正错误观念。加强护士的责任感和业务素质训练,使每位护士都能周到精确的做好个案护理,以充满爱心、可理解的态度、精湛的业务技能,赢得病人的信赖和配合,从而更好更快地纠正病人的错误观念。
2.3提高心理护理治疗,帮助病人建立良好的皮肤卫生习惯。护士需要掌握大量的心理学知识,并不断充实更新,以便更好的与病人进行沟通交流,迅速正确的作出心理诊断,给予正确的心理指导。对因心理因素而加重或引发的皮肤病,可提供根本性的帮助,使病人得到全面的愈合。
2.4医护紧密配合,让病人在实践中验证正确的观念。护士在做好个案护理的同时,需要不断与医生沟通交流,以便更全面掌握病人的心理和疾病的各种信息,不断学习新的知识和技能。在治疗护理上与医生达成共识,避免出现病人只信大夫的话,不信护士的话的情形,更有效的帮助病人在实践中验证并树立起正确的观念。
总之,要纠正常见皮肤病病人的错误观念,提高其治愈率,护理人员就要不断地丰富医学、护理、心理等各方面知识,并以满腔的爱心和热情、高度的责任感,投入到繁琐的宣教护理工作中,唯有如此,才能帮助病人彻底纠正错误观念,建立科学正确的观念,帮助其维护健康。