生物电阻抗断层成像技术对猪蛛网膜下腔出血模型早期监护的初步研究

论文摘要

蛛网膜下腔出血是严重威胁病人生命安全的致命性疾病之一,其年发病率为6/10万人左右,约占脑卒中病人总数的3%左右。多数蛛网膜下腔出血由动脉瘤破裂引起,发病突然,出血凶猛,不及时治疗会导致更严重的后果。因而对此类疾病的及早诊断是至关重要的。但由于目前用于颅内出血检查的设备如X线CT、MRI、DSA等都不适合于实时监护,因而不利于对蛛网膜下腔出血的快速诊断,从而导致部分病人因延误诊治而得不到及时救治。电阻抗断层成像技术是一门新兴的功能性成像技术,具有无创无害、成本低廉、操作简便、功能成像等优点,适于进行长时间的图像监护,对目前SAH的早期诊断方法将是一个有力补充,同时通过生物电阻抗连续动态床旁监护了解患者颅内病情的变化趋势,对治疗效果的评价,及时调整治疗方案具有指导意义。目的观察实验性蛛网膜下腔出血时脑部生物电阻抗断层成像的变化规律,探讨其机制及临床应用价值。方法健康小猪15只,雌雄不拘,体重13.21±0.81kg,随机分为2个实验组(10只)和对照组(5只);麻醉后固定于实验台,实验组枕大池注射自体未抗凝动脉血5ml,对照组枕大池注射生理盐水5ml;应用脑EIT成像系统进行连续动态监护,得出蛛网膜下腔出血后脑电阻抗断层成像的动态变化,并与对照组电阻抗断层成像的动态变化相比较,分析特征性的电阻抗变化规律。结果实验过程中实验组死亡2例,实验组获得有效例数8例,对照组获得有效例数5例;实验组EIT监护图像变化显示注血早期:颅脑前部阻抗降低明显,后部电阻抗轻度降低;注血结束时电阻抗变化到达最低点;注射结束后:全脑电阻抗逐渐升高,颅脑后部增高明显;对照组EIT监护图像变化显示:注射生理盐水开始后,颅脑前部电阻抗即刻开始降低,在注射生理盐水过程中出现一平台期,持续在此水平至注射生理盐水停止后,颅脑前部电阻抗开始逐渐上升;颅脑后部阻抗在注血开始时轻度降低,注射结束后,阻抗变化开始逐渐升高。在监护后期全脑阻抗持续增加,但整体阻抗增高水平明显低于实验组。实验组和对照组EIT监护图像最小值变化曲线显示虽两组监护图像相似,但各自存在特征性的变化趋势。结论脑EIT成像对实验性蛛网膜下腔出血后的电阻抗变化具有敏感性,并对出血部位有一定的定位作用,具有一定的临床应用价值。

论文目录

• 缩略语表
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 文献回顾
• 1 人们对蛛网膜下腔出血的认识
• 2 人们对生物电阻抗断层成像技术的认识
• 3 本研究的工作背景
• 正文
• 实验材料
• 1 实验动物
• 2 主要仪器
• 实验研究
• 1 材料
• 2 方法
• 3 结果
• 4 讨论
• 小结
• 参考文献
• 个人简历和研究成果
• 致谢