公安县卫生计生综合监督行政执法局434300
摘要：目的：探究诺氟沙星与保妇康凝胶治疗宫颈糜烂患者的临床效果。方法：选取2016年8月至2019年8月期间在公安县人民医院妇科治疗的女性患者126例，均诊断为宫颈糜烂患者,对照组给予患者呋喃西林凝胶进行治疗，试验组联合诺氟沙星与保妇康凝胶进行治疗。观察治疗后的临床效果以及不良症状发生率，包括阴道出血、外阴红肿、阴道有刺痛感三项内容。结果:临床疗效比较试验组总有效60例，总有效率95%；对照组总有效53例，总有效率82%；并发症发生率比较试验组4例，对照组12例。试验组临床疗效优于对照组，不良症状发生率低于对照组。结论:诺氟沙星与保妇康凝胶治疗宫颈糜烂患者的临床效果显著，不良症状发生率低。
关键词：诺氟沙星；保妇康凝胶；宫颈糜烂
女性患宫颈糜烂疾病之后，糜烂程度随病情发展会逐渐加重，当达到中度或者重度宫颈糜烂时，通过检查可发现宫颈粘稠状分泌物明显增加，且其中存在大量白细胞，白细胞对精子有吞噬作用，严重者会影响精子进入宫腔的过程，致使女性不容易受孕[1]。宫颈糜烂患者常伴有其它器官炎症，包括子宫内膜炎、盆腔炎等，严重的甚至波及到泌尿系统，使其伴发炎症。慢性炎症若不及早发现和治疗，宫颈周边正常组织长期遭受刺激，进而产生息肉、裂伤、外翻，严重的甚至会产生囊肿。多数宫颈癌患者曾经都患过宫颈糜烂。本文对诺氟沙星与保妇康凝胶治疗宫颈糜烂患者的临床效果进行探讨，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年8月至2019年8月期间在公安县人民医院妇科治疗的女性患者126例，均诊断为宫颈糜烂患者。年龄23～45岁，平均(35±2.28)岁，阴道有粘稠状分泌物者60例，宫颈充血患者56例，轻度宫颈糜烂患者36例，中度宫颈糜烂患者50例，重度宫颈糜烂患者40例。纳入标准：非孕期；有性生活史；非宫颈癌患者；无药物过敏史；治疗前1个月未使用过与本研究药理相同或类似的药物。两组患者在年龄、临床症状等方面无差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2治疗方法
对照组：给予患者呋喃西林凝胶（桂林天和药业，国药准字：H20061301）进行治疗。上药前用适量高锰酸钾溶液清洗外阴部，然后将药物涂与患处，3次/d，月经期间停用。10d/疗程，共治疗3个疗程。试验组：联合诺氟沙星与保妇康凝胶进行治疗。用药前采用碘伏稀释液清洗阴道，将内窥器置入阴道，在内窥器的引导下用消毒棉球清理宫颈表面，将诺氟沙星胶囊外壳剥开，取内部药粉均匀涂抹于患处，之后取保妇康凝胶置于近宫颈处，将消毒后的棉球置于阴道内，保障药物停留在宫颈内，1次/d，10d/疗程，共治疗3个疗程。用药期间均不能游泳，坐浴等，禁止发生性行为[2]。
1.3评价标准
临床疗效评价标准如下：患者症状全部消失，经检查宫颈糜烂部位完全恢复则为治愈；患者症状基本消失，宫禁糜烂部位恢复面积接近治愈状态，无分泌物，则为有效；患者症状有所缓解或改善，宫禁糜烂部位恢复50%以内，黏膜颜色接近正常，阴道有少量分泌物，则为改善；患者症状无任何改善，甚至病情加重者，则为无效。比较两组患者的不良症状发生率，包括阴道出血、外阴红肿、阴道有刺痛感三项内容。
1.4统计学方法
本研究涉及的相关数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理和分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，t检验，计数资料用率（%）表示，用x2检验，若P<0.05则表示有显著差异，有统计学意义，反之则无。
2.结果
两组患者治疗后临床疗效比较见表1.试验组63例患者，治愈45例，有效10例，改善5例，总有效60例，总有效率95%；对照组治愈39例，有效7例，改善7例，无效10例，总有效53例，总有效率82%；试验组临床疗效明显优于对照组，且P<0.05有统计学意义。
两组患者治疗后不良症状发生率比较见表2，试验组外阴红肿2例，阴道有刺痛感2例，共4例。对照组不良症状发生共12例。试验组不良症状发生率明显低于对照组。且P<0.05有统计学意义。
3.讨论
宫颈糜烂作为临床较为常见的慢性病，对该病的治疗方式有很多，一般有药物（西药、中药、中西药联合）治疗，物理治疗和手术治疗等方式，不过对比药物治疗方式，物理和手术治疗方式安全性较低，发症发生率较高，且患者承受的痛苦要大。某些严重的并发症可能会进一步发展成为终生后遗症，例如不孕症，对患者的心理影响极大，且对日后的正常生活带来严重后果[3]。宫颈糜烂发病率较高，采用治疗成本低、治疗过程简单的药物治疗方式，患者更愿意接受，也适合基层医院应用。诺氟沙星属于常见的抗菌药，也是喹诺酮抗菌类标志性药物，宫颈糜烂患者病变部位常见的病菌均为需氧型病菌，而诺氟沙星对该类病菌有强烈的抑制和消灭作用[4]。诺氟沙星在使用之后作用于粘膜表层，能够直接与病菌的DNA片段结合，抑制其合成和复制，使病菌无法成倍增殖。而保妇康凝胶属于中成药的一种，主要成分有莪术油、冰片等，作用于患处可有效活血化瘀、消除肿痛，对于宫颈糜烂疾病，使用效果良好，两者联合治疗临床效果显著。
参考文献：
[1]宋美玉.保妇康栓治疗妊娠合并慢性宫颈炎的效果分析[J].中国处方药,2016,(03):42-43.
[2]沈婷.保妇康栓联合微波疗法治疗宫颈糜烂的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2016,(17):114+119.
[3]张媛媛.保妇康凝胶联合诺氟沙星与消糜灵栓治疗宫颈糜烂临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,(23):33+41.
[4]贾和庆.保妇康栓与重组人干扰素α-2b凝胶应用于宫颈糜烂中的疗效观察[J].中国慢性病预防与控制,2015,(02):143-144.