山东省东平县老湖镇计生服务站271505
摘要：随着社会经济的发展，人们越来越重视妇幼保健及计划生育服务。而社会上的卫生计生机构也处于改革关键期，这时期加强妇幼保健与计划生育技术服务合作就显得尤为重要。本文主要从多方面进行探究，分析了妇幼保健与计划生育技术服务合作的实践方式及实施方式。
妇幼保健工作与计划生育工作从职能上看分属于卫生系统及计划生育系统。积极推进妇幼保健与计划生育技术服务合作，可使得资源浪费现象有效减少，从而推动我国的卫生计生工作顺利开展。
一、妇幼保健与计划生育技术服务合作的现状分析
为促进卫生计生工作更好开展，2013年国家计生委颁发了《关于优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源的指导意见》（以下简称《意见》）。自《意见》颁发后，我国的卫生计生工作开展顺利，妇幼保健及计划生育技术服务之间开展的资源整合工作也硕果累累，社会效益显著[1]。资源整合工作主要分四方面进行：一是机构整合。机构整合工作通过四方面实现：首先以妇幼保健机构为主，将计划生育服务内拥有的机构并入至妇幼保健机构中；其次，取消原有的各职能机构，重新组建可承担双职能的新型机构；再次，保存原有的机构，但二者间需要加强合作，对计生卫生工作内容共同执行；最后，由单一性的服务机构承担卫生及计生双重服务性能[2]。二是人力资源整合。人力资源整合的方式有3种：首先，合并两个系统中的各项人力资源，这是现今整合的具体方式。其次，重新分类安排计划生育系统中的人员，医学类人员也可并入至合作机构，其他人员需重新分配。最后，对两个机构中的人员不再进行变动，但机构中的人员需要加强合作，统一调配资源。三是整合财务资源。就现今来看，两个系统已经开展合作的地区中经费来源并未发生冰花，但两个系统对财务资源进行了统一使用与管理。财务资源合作的类型主要有3种：首先将两个系统中的设备及房产等物资进行登记，将其转交给新成立的卫生计生合作机构；其次清理统计财务资源后，财务所有权不出现变化，但资源共享，二个机构都可对其进行调配使用；最后，将两个机构存在的所有资产委托给专业部门进行管理。四是职能内容合作。这个方面我国各地区工作职能内容都大致保持一致，统一由获得合作后的机构行驶卫生计生职能[3]。
二、两个机构在合作中出现的问题分析
（一）行政机构难以完全整合
我国自2013年颁布《意见》，并由此开始了妇幼保健机构与计划生育机构的改革整合工作。在这个背景下，我国各省市各地区都开展了具体的整合改革工作，并在准确把握国家政策及精神前提下，相继成立地区性卫计委，管理整合改革及卫生计生的其他工作。但是需要注意的是，在这个过程中，一些基层卫生计生机构未实行完全整合，导致一些地区的管理模式并未改变或改变力度不大，限制了妇幼保健机构与计划生育机构开展的合作，导致两个机构都出现程度不一的资源浪费情况。
（二）人力资源进行无差别整合
一般来说，计生服务单位属于事业单位，财政由政府全额拨款，单位内部拥有的人力资源也都是事业在编人员。由于机构内部人员性质复杂，因此对人力资源整合成为二者开展合作所关注的重点。但一些地区性的计生服务单位未考虑到人员具体特点，对人力资源进行了无差别整合，导致一些医学专业人员对自身的专业所长没有充分发挥，且机构为了保证正常工作的开展，还需要对其他人员进行专业在岗培训，这种粗放型的合作方式严重降低了机构内部的人员利用率，也影响了机构提供各种服务的质量。
（三）政府支持不够
资源整合及资源合作既费时间也费物力，需要有大量的人力资源及财务资源的支持。这些资源就服务机构本身来说是无法承担的，因而会导致整合后机构人员的工作积极性及提供的服务质量受到影响[4]。另外，由于整合后的机构公益性很强，因而政府应该承担其整合的费用。但一些政府在机构进行整合的过程中，没有承担应尽的义务及责任，导致整合工作很难顺利开展。
三、合作中应采取的措施
（一）加快资源整合力度
首先应该加强两个机构整合力度与整合工作开展的进度。加快对基层机构的整合，并在保证机构基础稳定的大前提下，对整合的范围进行延伸及扩大，实现省市县三级机构的整合。另外，还应该依据国家相关的意见对两个机构相关资源统一进行整合和规划。
（二）对人力资源进行合理配置
在两个机构开展的具体合作中，要想使得机构中人力资源利用率得以提高就需要对每位人员的待遇及机构中的人员数量进行保障，并根据人员的技能为其合理安排工作。另外，还要在其中建立完善的人员绩效考核制度，实现在机构内部对人员进行统一管理，对机构中的医学专业人员及非医学专业人员进行岗位的合理配置。
（三）建立长期的投入机制
两个机构都是基础性的公共卫生服务机构，因而两个机构要想开展合作，新的机构所承担的必然是双重职能。虽然两个机构在各种资源上都可进行统一使用，但由于各种原因产生的限制，一些情况下政府需要构建长效的投入机制，并全方位支持合作机构的各方面内容，进而促进合作机构的发展顺利。
（四）加强对人力资源的培训
由于人口压力降低，社会生育意愿也出现降低，计生服务所拥有的人口控制功能也随着这种情形出现萎缩。这时计生服务机构的工作与妇幼保健机构的工作内容出现了较大部分的重合，因而导致人力流失情况也较为严重。因此机构应积极配合政府，加强对人员的长期技能培训，有效提升每一位员工的专业服务质量，保证合作后机构仍能顺利发展。
结语：
综上所述，计划生育服务机构与妇幼保健机构之间开展合作，可推进妇幼保健工作顺利进行。二个机构可起到性能互补的作用，在提高妇女普查率的基础上，使得新生儿出生缺陷率降低，从而保证社会的出生人口质量。
参考文献：
[1]尤传利.卫生计生服务机构十年整合的实践与思考[J].现代医院管理，2014，1204：41-43.
[2]姚瑶，刘斌，刘国恩.妇幼保健院规模与妇幼保健水平的关系：基于全国省级面板数据的研究[J].人口与发展，2014，2004：65-75.
[3]唐志丹.孕产妇保健管理与人口计划生育政策的探析[J].中外妇儿健康，2011，1903：140-141.
[4]刘梦然，方小衡，黄学敏.我国现阶段基层妇幼保健人力资源现状分析[J].中国社区医师（医学专业），2013，1502：350-351.