营养和运动与子痫前期的相关性研究

论文摘要

目的:通过研究子痫前期病人与正常孕妇饮食模式和运动的差异,探讨孕妇饮食、运动与子痫前期的相关性,为指导孕妇饮食和运动提供理论依据。方法:选择2006年12月至2008年4月,在济南市妇幼保健院进行系统产前检查、孕前均无内外科合并症及遗传性疾病,在孕早、中、晚期曾分别进行饮食和运动调查并于我院分娩的单胎妊娠孕产妇3898例。其中孕期无其他妊娠并发症而仅孕20周以后并发子痫前期者共110例,患病率为2.82%。资料完整者68例作为研究组,从中选择年龄,孕周,身高,经济状况等条件与子痫前期组相仿的正常孕妇共112例作为对照组,根据孕前体重不同又将两组孕妇各分为正常体重组、超重组、肥胖组,将孕早、中、晚期膳食的所有数据输入个体化孕期营养软件进行饮食营养素分析,利用MES—OIS20肌肉功能分析仪进行测量体脂指数和平均下肢肌肉分布系数。采用问卷调查方法与膳食调查同期调查子痫前期病人及正常妊娠孕妇孕早、中、晚期的日常运动类型、运动强度。同时监测孕妇血生化、微量元素等指标,观察饮食营养成分摄入、运动情况与子痫前期发生率及程度的关系。采用SPSS12.0软件进行统计学分析。结果:1.膳食摄入蛋白质百分比:孕中期研究组12.89±0.03%,对照组为18.59±0.02%,两组间差异有统计学意义(P＜0.01);孕晚期研究组15.51±0.03%,对照组18.82±0.02%,两组间差异有统计学意义(P＜0.01)。摄入总热量:孕中期研究组2430.86±285.37 kcal/d、对照组为2298.42±325.65 kcal/d,两组间差异均有统计学意义(P＜0.01);孕晚期研究组2550.58±268.43 kcal/d,对照组为2368.76±145.38 kcal/d,两组间差异均有统计学意义(P＜0.01)。膳食微量元素:研究组与对照组孕妇膳食钠、碘、锌、钙、铁分别在早、中、晚孕差异均有统计学意义(P＜0.05)。体重:孕中期研究组三组分别是66.80±3.80kg、69.50±4.10kg、77.80±3.40kg,对照组三组体重分别是64.20±4.20kg、67.20±4.40kg、74.10±4.20kg,相对应各组间差异均有统计学意义(P＜0.05);孕晚期研究组三组分别是77.80±4.60kg、78.30±3.80kg、85.40±3.70kg,对照组74.80±4.80kg、76.20±4.30kg、82.40±4.30kg,相对应各组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。体重指数:孕中期研究组三组分别是25.50±1.40kg/m~2、27.20±1.50kg/m~2、30.60±1.20kg/m~2,对照组24.10±1.60kg/m~2、25.90±1.40kg/m~2、29.80±1.10kg/m~2,相对应各组间差异均有统计学意义(P＜0.01);孕晚期研究组三组分别是29.50±1.80kg/m~2、30.50±1.40kg/m~2、33.80±1.40kg/m~2,对照组分别是28.20±1.70kg/m~2、29.30±1.60kg/m~2、31.40±1.40kg/m~2,各组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。体脂指数:孕中期研究组三组分别为38.84±2.76%、40.54±3.23%、43.89±2.78%,对照组分别是35.13±1.66%、36.62±1.64%、39.03±4.98%,相对应各组间差异均有统计学意义(P＜0.01);孕晚期研究组三组分别是44.78±3.68%、45.96±3.79%、47.21±2.54%,对照组37.75±1.85%、38.82±1.52%、40.16±3.44%,相对应各组间差异均有统计学意义(P＜0.01)。血内总胆固醇:孕中期研究组三组分别为5.78±0.81mmol/L、5.95±0.89mmol/L、6.48±1.35mmoFL,对照组分别为5.35±0.48mmol/L、5.58±0.78mmol/L、5.88±0.92mmol/L,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05);孕晚期研究组三组分别为6.55±1.51mmol/L、6.68±1.63mmol/L、7.11±1.26mmol/L,对照组分别为5.78±0.94mmol/L、6.02±1.44mmol/L、6.15±1.32mmol/L,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。甘油三酯:孕中期研究组三组分别为1.70±0.72mmol/L、2.12±0.67mmol/L、2.64±0.68mmol/L,对照组分别为1.25±0.68mmol/L、1.76±0.82mmol/L、1.98±0.76mmol/L;两组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。孕晚期研究组三组分别为2.56±1.02mmol/L、2.74±1.16mmol/L、3.02±0.81mmol/L,对照组分别为1.78±0.83mmol/L、2.21±0.98mmol/L、2.58±0.64mmol/L。两组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。血钙、血锌、血镁:研究组与对照组孕妇在中、晚孕期两组间差异均有统计学意义(p＜0.01)。2.下肢肌肉分布系数:孕中期研究组三组分别为0.86±0.05、0.92±0.09、0.95±0.12,对照组分别为0.90±0.06、0.97±0.08、1.05±0.09,各组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。孕晚期研究组三组分别为1.02±0.08、0.99±0.11、0.98±0.15,对照组分别为1.10±0.11、1.12±0.11、1.18±0.11,各组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。运动强度:孕中、晚期研究组与对照组相比较,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论:1.子痫前期孕妇在孕中、晚期存在饮食蛋白质摄入比例减少,总热量摄入过多,微量元素不均衡,引起体重、体重指数和体脂指数的增加及血脂异常。2.子痫前期孕妇在孕中、晚期运动强度减小而造成体内总热量消耗减少,从而引起体重、体重指数和体脂指数的增加,下肢肌肉分布、血压、血脂等异常。3.孕妇孕期饮食中蛋白质摄入减少,总热量摄入过多,同时孕期运动强度减少,从而引起体重、体重指数和体脂指数的增加,与子痫前期的发生具有相关性。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 英文缩略词和中英文对照
• 前言
• 材料和方法
• 研究结果
• 讨论与分析
• 结论
• 综述
• 附表1 知情同意书
• 附表2 孕期营养饮食与运动调查表
• 附表3 主观运动强度（RPF）等级表
• 附图4 济南市妇幼保健院妇女保健中心MES-运动功能检测报告
• 参考文献
• 致谢
• 攻读硕士学问期间发表的论文目录
• 学位论文评阅及答辩情况表