论文摘要
背景和目的:布加综合征（Budd-Chiari syndrome, B-CS）是一类严重威胁人类健康的疾病,自然预后极差,是主肝静脉（Maior hepatic veins, MHVs）出口部和/或肝后段下腔静脉血流受阻所引起的肝后型门静脉高压症（Portalhypertension, PH）伴或不伴有下腔静脉高压综合症。自1845年Budd首次简短描述这一疾病以来,距今已有今170年的历史,随着近数十年来医学技术的发展和进步,大量的病例被诊断、报道。我国B-CS的发病率为4-6/10万,病例大多集中在北方各省,以河南、安徽、山东、河北等省多见。郑州大学第一附属医院普外科许培钦等从1983年至今已收治B-CS病人1500余例,并总结出适当的临床分型及相应的治疗方案。B-CS是一种肝后型门静脉高压症,若不给予治疗性干预则几无例由肝纤维化致肝硬化而死于其严重并发症肝性脑病和/或上消化道大出血。这一点与肝炎后肝硬化无任何差异。但是,若给予布加综合征患者以适当的治疗,解除肝静脉流出道梗阻和/或分流手术,则其预后与肝炎后肝硬化的结局迥乎不同。目前,国内外学者针对肝纤维化的发生、发展与转归均做了大量的研究,其中又以VEGF和TIMP-1的研究为甚。多数学者认为VEGF是引起肝纤维化的必要条件,且随着肝纤维化程度的增高而在肝脏的表达增强。据此,以有学者将VEGF受体阻断剂治疗肝纤维化的动物试验;但也有学者认为VEGF在肝脏的表达增强是肝脏对缺氧的代偿性或适应性反应,其在肝纤维化的进程中的作用还待探讨。同样,TIMP-1被多数学者认为是肝纤维化的一种指标且随肝纤维化加重而表达增强;另有学者则认为TIMP-1在肝脏的表达的强弱只代表着肝纤维化的发展趋势,并不一定与肝纤维化的程度呈正相关。在此两个问题上,国内外均有大量报道,但结论各异。 为了研究VEGF和TIMP-1在B-CS肝纤维化中的表达情况,并进一步探讨其在B-CS的肝纤维化转归中的作用,我们采用免疫组织化学方法对比检测B-CS
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