杨坤（河南省西峡县人民医院河南西峡474500）
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2010）09-076-02
我院是一所综合性二甲医院，小儿门诊输液室日平均静脉输液50余人次，冬季高峰达130余人次。输液患儿中以急性上呼吸道感染最多见，占45%-50%，肠胃炎、腹泻占15%-20%，反复呼吸道感染占20%，其他占10%。2009年12月至2010年4月在我院门诊输液室输液的1000例患儿及患儿家长为对象。1000例患儿中男786例，女214例，年龄6～18岁。1000名家长中，男203名，女797名，年龄26～50岁。现将我科对门诊输液患儿采取的健康宣教措施介绍如下。
1输液前的健康宣教
1.1做好心理护理宣教作为护理人员首先应态度和蔼的接待病患儿及家属，对能听懂话的患儿应称赞其勇敢、自立，消除患儿紧张、恐惧的心理。在做好患儿心理护理的同时，也对患儿家长做好解释工作，因为家长的情绪、言行对患儿产生直接的影响。因此，消除患儿家长的顾虑，增加信心，发挥良好的心理传递作用，从而给患儿以积极的心理支持。
1.2对所用药物进行宣教护士应加强学习，掌握药物的作用机制及药理作用。告知患儿家属药物作用、副作用及不良反应，仔细询问有无药物过敏史，一旦皮肤出现荨麻疹、瘙痒甚至有胸闷、气急、出冷汗等反应，立即通知医护人员以便及时处理。
1.3掌握娴熟的头皮穿刺技能娴熟的输液操作是进行健康教育的良好开始。过硬的基本功是儿科护理人员最基本的要求。我院均采用浅静脉流置针，减轻了患儿的痛苦，得到了家属们的认可。
2输液中的健康宣教
2.1加强穿刺部位保护护士应掌握固定方法，如手、脚应用纸盒或纸板的固定法；小儿头皮应用胶布绕头一周的固定方法等，取得患儿家长的配合，以免药液外渗造成局部疼痛，从而增加患儿恐惧的心理。利用输液的闲暇时间进行电化健康宣教。利用安装的闭路电视播放有关疾病的防治、儿童卫生保健、传染病预防等知识。
2.2加强巡视，及时观察患儿输液情况，与此同时进行计划性的健康宣教按照患儿疾病分类进行宣教，如肺炎、腹泻发热患儿的健康教育。
2.3告知患儿家属如有不适及时呼叫医护人员。
3输液后的健康宣教
3.1拔针后静脉保护的宣教我院采用每毫升生理盐水含肝素50U进行正压封管，取得了较好的效果。
3.2建议患儿家中配备体温计指导家长熟练掌握体温计的使用方法，以便及时掌握孩子体温的变化，避免高热惊厥的发生。若患儿在家中一旦发生高热惊厥应立即按压人中、去枕平卧、头偏向一侧，防止因呕吐而发生窒息，并立即送医院抢救。
3.3科室制定健康宣传手册及宣传栏将宣传手册发放到每一位患儿家长手中，使家长掌握最基本的疾病预防保健知识。也可将科室电话号码提供给每一位患儿家长，方便他们询问患儿的有关病情，以便及时就诊。
通过将多种形式的健康宣教贯穿于门诊输液患儿的输液全过程，便于家长理解、记忆和掌握，拉近了护患之间的关系，同时也锻炼了我们护理人员与患儿家长的沟通技巧，提高了护理人员的语言表达能力、职业素质，最大限度地满足患儿家长的需求。