论文摘要
目的:随着我国社会经济的发展,人们生活水平的提高,工业化、城市化和人口老龄化进程的加快,以脑卒中、冠心病、高血压等心脑血管疾病为代表的慢性非传染性疾病的发病率、患病率逐年上升,高血压、脑卒中、冠心病等心脑血管疾病已成为严重威胁人类健康的卫生问题。慢性病是一种多因素的疾病,除人口老龄化外,还与生活方式、行为习惯、遗传因素和环境因素等相关。我国已进入老龄化社会,定量分析人口因素对慢性病发病率变化的影响有重要意义。为此本文对大连市居民1991～2005连续15年来脑卒中、冠心病、高血压发病动态监测资料进行整理,比较大连市不同年龄人群脑卒中、冠心病、高血压的发病率变化趋势,并定量分析发病率变化趋势与人口老龄化趋势的关系,探讨人口因素对脑卒中、冠心病、高血压发病率变化的贡献,为今后开展脑卒中、冠心病、高血压等疾病的预防及控制工作提供科学依据。方法:脑卒中、冠心病、高血压发病资料均来自大连市疾病预防与控制中心所填报的《大连市居民慢性非传染性疾病年报》,人口资料由大连市公安局提供。逐年计算脑卒中、冠心病、高血压的发病率与老年人口系数,用线性回归方法分析发病率以及人口老龄化的变化趋势和年平均增长率,并通过发病率-时间的回归方程与老年人口系数-时间的回归方程的比较,定量分析人口老龄化对发病率增长的影响。采用SPSS统计软件进行数据分析。结果:19912005年大连市五区的全人口、<65岁人口、老年人口脑卒中、冠心病、高血压的年报告发病率均呈上升趋势。三个人群脑卒中的年平均增长率分别为11.3%、7.7%,9.6%,增长速度无差异。三个人群冠心病的年平均增长率分别为13.7%、8.5%,13.6%,老年人口与全人口、<65岁人口的年平均增长率均无差异,<65岁人口的年平均增长率低于全人口。三个人群高血压的年平均增长率分别为10.8%、6.2%、11.5%,增长速度无差异。19912005年大连市五区老年人口系数也呈逐年上升趋势（P=0.000）,由1991年的6.6上升至2005年的11.9,年平均增长率为4.2%,低于全人口脑卒中、冠心病、高血压发病率的年平均增长率,老年人口系数增长速度只是脑卒中、冠心病、高血压发病率年平均增长率的37%、31%与39%。结论:1991～2005年大连市五区全人口、老年人口、<65岁人口脑卒中、冠心病、高血压的发病率均呈上升趋势,<65岁人口与老年人口的发病率增长速度无差异,慢性心脑血管疾病同时威胁着我市老年人口与<65岁人口的健康。1991～2005年大连市五区老年人口系数呈逐年上升趋势,1993年开始进入到老年型社会。但大连市五区脑卒中等心脑血管疾病发病率的增加并不能完全用人口老龄化来解释,而更主要的原因是非人口因素。因此,在全人群中控制非人口因素是慢性病防治的关键。