基于源头控制的农村医疗保障体系及其运行模式研究

论文摘要

在经历了五十多年的曲折演变过程后,面对当前复杂的农村社会环境以及农民日益增长的医疗卫生需求,现在的农村医疗卫生改革有着怎样的路径选择,沿着哪条路走才能不使其再次步入歧途,是我们亟待明确和解决的问题。大量数据显示,医疗卫生问题已经成为农民的心腹大患,“看病难、看病贵、看不起病”的现象极为严重。若得不到及时有效地解决,势必影响经济发展和社会稳定,动摇国之根本。本文试图从源头控制的角度对农村医疗卫生体系进行重新构建,摒弃原有不切实际的建制理念,回归到“以人为本”、重视公共卫生和基本医疗服务上来。通过文献考察的方式,从历史与现实的对照中找寻中国农村医疗保障制度的成败得失,并通过比较分析方法探悉国外农村医疗保障制度的构建模式,为我国农村医疗保障体系的建立提供参照。本文指出政府对农村医疗保障的干预重点不合理是造成目前我国农民“看病难”的主要症结所在,明确建立基于源头控制的农村医疗保障体系才是解决当前农村医疗困境的根本出路。同时,本文还对基于源头控制的农村医疗保障体系及其运行模式进行了初步探索,尝试从医疗预防、医疗救治、医疗保险三个方面重新整合农村医疗保障体系。

论文目录

• 内容摘要
• 引言
• 一、关于农村医疗卫生保障制度的相关理论综述
• （一） 农村医疗卫生保障制度的相关理论
• （二） 基于源头控制的农村医疗卫生保障制度理论
• 二、我国农村医疗保障制度的历史演变
• （一） “预防为主”的蓬勃发展时期
• （二） “政府责任缺位”的衰落时期
• （三） “市场为导向”的恢复与重建时期
• （四） “保大病为主”的新型农村合作医疗制度
• 三、农村医疗保障制度的国际比较与借鉴
• （一） 关于世界其他国家农村保障制度的比较
• （二） 对我国的启示
• 四、当前我国农村医疗保障体系存在的问题
• （一） 导向偏差，过度重视“后馈式”保障
• （二） 医疗卫生供给有失公平
• （三） 卫生资源投入不足
• （四） 基层医疗卫生服务效率低下
• （五） 缺乏法律依据
• 五、基于源头控制的我国农村医疗卫生保障体系及其运行模式研究
• （一） 可行性分析
• （二） 基于源头控制的农村医疗保障体系的构建
• （三） 基于源头控制的农村医疗保障体系的运行模式
• （四） 相关配套改革
• 结语
• 注释
• 参考文献
• 论文摘要（中文）
• Abstract
• 后记