LASIK治疗近视前后眼压测量值变化及其影响因素

论文摘要

目的:探讨近视眼非接触眼压(Intraocular pressure IOP)的测量值及影响因素和准分子激光原位角膜磨镶术(laser in siut keratom ileusis,LASIK)治疗近视术前、术后非接触眼压测量值的变化及相关影响因素。方法:取准分子激光近视治疗前的右眼资料3325例(3325右眼)和双眼屈光参差病例277例,应用t检验、方差分析和相关性分析的统计方法,研究角膜中央厚度(Central corneal thickness CCT)、角膜表面曲率、眼轴长度、性别、年龄、屈光度和屈光参差等与IOP的关系。选择以上病例中接受LASIK治疗近视并复查3个月资料完整的164例(164右眼),分别对术前、术后1个月、术后3个月各时段IOP(NCT测量)、CCT和角膜曲率进行统计学相关分析。结果:平均IOP 16.21mmHg±2.73mmHg(1mmHg=0.133kpa)。CCT 541.36μm±28.47μm,二者正相关(相关系数r=0.4768,p＜0.05)。角膜表面平均屈率44.52D±1.11D,与IOP正相关,(相关系数r=0.1010,p＜0.05)。随年龄增加,IOP下降,年龄≤20岁平均IOP 16.52mmHg±2.86mmHg;21岁～29岁平均IOP 16.20mmHg±2.84mmHg;30岁～40岁平均IOP 16.08mmHg±2.84mmHg。3组方差分析有统计学差异(F=4.4996,p=0.0112)。随屈光度增加,IOP呈上升趋势,屈光度≤3.00D,平均IOP 16.08mmHg±2.87mmHg;屈光度3.25D～6.00D,平均IOP 16.20mmHg±2.90mmHg;屈光度6.25D～9.75D,平均IOP 16.46mmHg±2.79mmHg;屈光度≥10.00D,平均IOP 16.84mmHg±2.77mmHg。4组方差分析有统计学差异(F=19.6636,p=0.0001)。近视眼IOP与眼轴长度和性别无相关性。屈光参差眼双眼IOP检验差异无统计学意义(t=0.5738,p=0.5637)。LASIK术后3个月时眼压8.97mmHg±2.34mmHg角膜厚度452.63μm±29.52μm,眼压与角膜厚度正相关(相关系数r=0.3221,p=0.0001);角膜屈率38.89D±1.23D,与眼压正相关(相关系数r=0.2032,p=0.0001);眼压的改变与角膜中央厚度的改变呈正相关(相关系数r=0.4139,p=0.0001);与角膜屈率的改变呈正相关(相关系数r=0.2865,p=0.0001)。结论:近视眼术前IOP与CCT正相关,与角膜屈率正相关。随年龄增加IOP下降;随屈光度上升IOP升高;IOP与眼轴长度和性别无关;屈光参差眼双眼IOP无差别。LASIK手术后IOP与CCT正相关,与角膜曲率正相关。LASIK手术后IOP的下降与近视治疗中激光的切削量和屈率下降量正相关。CCT是影响非接触式眼压计(NCT)IOP测量值的重要因素,随着角膜厚度的变化,IOP测量值发生相应的改变,分析IOP时一定要考虑到角膜厚度,尤其是准分子激光手术后的眼睛。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 论文正文 LASIK治疗近视前后 眼压测量值变化及其影响因素
• 引言
• 1 资料和方法
• 2 结果
• 3 讨论
• 4 结论
• 参考文献
• 文献综述
• 正文
• 参考文献
• 学习期间发表的相关论文
• 缩略词表
• 致谢