论文摘要
目的：通过流行病学研究，了解江苏省育龄妇女IUD的使用及近期失败现况及影响因素，提出提高IUD使用效果的有效措施。方法：本研究采用横断面研究设计。结果：本次共调查育龄妇女2179人，乡级机构放置IUD占87.10％、县级机构放置9.82％，卫生系统放置占49.75％、计生系统占47.18％，机构级别、类别IUD失败率比较未见统计学差异。IUD失败妇女181人，IUD使用6个月失败率达5％。使用主要环型为宫铜、活性165，分别占33.96％、26.16％，母体乐375使用6个月累计失败率达10％，爱母功能型和宫铜6月失败率为4％、2％。填写终止记录162人，下移取器和完全脱落分别占33.33％和28.40％；带器、意外妊娠分别占13.01％、2.74％。经单因素分析、Cox回归分析，月经是否规律、对IUD的感受、IUD类型影响IUD使用效果，差异有统计学意义；月经是否规律、对IUD的感受的OR值分别为0.524，2.749。结论：IUD主要在乡级计生和卫生系统放置，提示要加强对基层的投入和提高跨系统计生工作的管理；与知情选择有一定联系的增加IUD类型需正确对待；放置IUD前的检查等技术水平是降低IUD失败的重要方面。