包头市第八医院014000
摘要：目的分析前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸对糖尿病肾病的治疗效果。方法选取该院2017年3月~2018年1月糖尿病肾病的患者78例，将其分为实验组和对照组，每组39例，对照组给予复方丹参滴丸治疗，实验组在其基础上联合使用前列地尔序贯疗法，对两组患者治疗前后总蛋白、24h尿量微蛋白（UMA）以及尿6-酮-前列素Flα（6-keto-PGFlα）、血栓素B2进行分析。结果在经两种方法治疗后实验组总蛋白及UMA整体水平低于对照组（p<0.05）；实验组6-keto-PGFlα水平高于对照组（p<0.05）；实验组血栓素B2水平低于对照组（p<0.05）。结论前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸可有效的改善患者血液动力，抑制血小板活化，降低糖尿病肾病患者的尿蛋白水平，提高患者的预后疗效。
关键词：前列地尔序贯疗法；复方丹参滴丸；糖尿病肾病；治疗效果
糖尿病肾病患者每个阶段会出现不同的病症，将其演变过程分为5个阶段：肾小球高滤过肾脏肥大期、正常蛋白尿期、持续蛋白尿期、临床糖尿病肾病期、终末期肾衰竭，严重者引起尿毒症。通过研究表明前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸对糖尿病肾病治疗后患者的尿6-酮-前列素Flα、血栓素B2、总蛋白、24h尿量微蛋白（UMA）水平等产生变化。本文通过研究前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病的疗效较好，并且前列地尔为主要治疗药物，效果较明显，现报道阐述如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取该院78例糖尿病肾病的患者，将其分为对照组和实验组，每组39例。对照组：男性患者15例你，女性患者24例，年龄60~75岁，平均年龄（67.8±5.7）岁；实验组：男性患者18例，女性患者21例，年龄63~79岁，平均年龄（69.8±5.9）岁。对比两组患者资料无明显差异（p>0.05）。
1.2方法两组患者给药前给予基础检查，根据患者病情、血糖值、给予治疗。对照组：给予复方丹参滴丸10粒，每天3次，治疗28天。实验组：给予前列地尔序贯疗法加丹参滴丸治疗。具体方法：给予前列地尔注射液，使用50ml生理盐水稀释10ug前列地尔注射液，每日1次，静脉滴注，连续治疗14天；同时给予前列素钠片，每次40ug贝前列素钠片，每天2次，给予口服。同时连续治疗14天。
1.3观察指标观察两组患者治疗后总蛋白、24h尿量微蛋白（UMA）、尿6-酮-前列素F及血栓素B2水平。
1.4统计学分析以SPPS19.0对数据进行统计分析。用（x±s）表示计量资料，用t检验；计数资料用x2检验。以（P<0.05）表示对比有差异。
2结果
2.1对比两组患者总蛋白、UMA的水平
表1两组患者总蛋白、UMA水平比较
3讨论
糖尿病肾病是糖尿病病人的重要并发症之一，其发病机制较为复杂，机制尚不明确，常与遗传、血糖增高引起代谢异常有关。患者发病初期症状较隐匿，病情逐渐恶化，发现时患者都处于疾病晚期，使临床治疗增加了难度。糖尿病肾病患者其临床表现有肾小球滤过增高、肾脏肥大、血液动力学改变、血压升高、代谢紊乱等[3]。由于长期的血糖增高，使机体产生一系列的功能反应，使血管内皮细胞和抗凝功能受到损害，从而导致糖尿病肾病的血管病变。临床通过调节血压、血糖、肾动力学变化、抑制血小板活化对糖尿病肾病患者进行治疗[4]。前列地尔又名前列腺素E1，其主要原料为月见草、养精囊，经过酶促工艺制度提取而成。其功能为提高肾小球滤过率、扩张血管、降低蛋白尿、调节肾脏缺氧，有效保护肾功能的恢复。贝前列素钠片药理相似于前列地尔注射液，此药物可口服，且使用简单、方便，研究发现，同时使用两种药物可抑制血小板活化。复方丹参滴丸含有丹参、冰片。三七等中药成分，其功能为抗凝血、理气止痛，其对肝脏无毒性反应，对血管内细胞有修复作用，有效改善糖尿病对肾血管损害[5]。
本研究通过前列地尔联合丹参滴丸对糖尿病肾病患者的治疗的对比，体现了此疗法在临床应用优点。通过对比，两种方法治疗后两组总蛋白及UMA整体水平显著降低（p<0.05），观察组总蛋白及UMA整体水平低于对照组（p<0.05）；治疗后6-keto-PGFlα显著升高（p<0.05），观察组6-keto-PGFlα水平高于对照组（p<0.05）；治疗后两组血栓素B2水平显著降低（p<0.05），观察组血栓素B2水平低于对照组（p<0.05）。结果显示前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸可有效降低尿蛋白，降低患者的血压，避免患者形成血栓，从而阻塞血管。
综上所诉前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸能够效的抑制血小板活化、改善患者血液动力，降低糖尿病肾病患者的尿蛋白水平，消除异常，并改善高血压及代谢紊乱，提高患者的预后疗效。
参考文献：
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