论文摘要
背景:在颈内动脉狭窄支架置入过程中,脑保护装置(CPD)用来防止栓子脱落入颅内血管,造成脑栓塞的一种保护装置,现在有许多报道介绍脑保护装置(CPD)在颈内动脉支架置入术(CAS)中作用,观点不一,一项非随机回顾性研究表明,脑保护装置(CPD)在颈内动脉支架置入术(CAS)中能减少脑卒中的发生及在脑保护装置在支架置入过程中所带来的并发症。,但现在没有完全随机试验证明脑保护装置(CPD)在颈内动脉支架置入术(CAS)过程中是否有助于减少神经并发症。目的:探讨颈动脉狭窄患者颈动脉血管成形和支架置人术(CAS)中应用脑保护装置的有效性和安全性。方法:颈动脉狭窄患者CAS治疗时。应用脑保护装置(滤网型)组为21例,未使用脑保护装置组为53例。围手术期进行抗凝治疗,全部行全脑血管造影检查观察脑栓塞的发生和所回收的过滤网。术后短期随访。报告临床使用结果,并探讨其必要性和可行性。结果:74例颈动脉狭窄患者成功释放76枚自膨式支架。未使用脑保护装置组球囊预扩20次(37.7%),均后扩;使用脑保护装置组球囊预扩6次(28.5%),均后扩。颈内动脉支架置入治疗中,15例(20.2%)患者出现短暂性心率减慢和低血压。使用脑保护装置组在围手术期1例(4.7%)发生脑梗塞;未使用脑保护装置组围手术期发生4例(7.5%)脑梗塞,(p＞0.05)。随访期脑保护装置组1例(4.7%)发生脑梗塞,随访期未使用脑保护装置组发生5例(9.4%)脑梗塞,(p＞0.05)。结论:脑保护装置的使用不能减少颈动脉狭窄患者CAS治疗的神经并发症。
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