论文摘要
目的：建立大鼠脊髓全横断损伤的动物模型。观察减重步行训练结合电针治疗对脊髓全横断损伤大鼠损伤部位神经生长相关蛋白（GAP-43）、神经细胞凋亡相关蛋白（Caspase-3）的影响。探讨减重步行训练结合电针治疗对脊髓全横断损伤大鼠功能恢复的机制。方法：清洁级六周龄健康成年Wistar大鼠85只,体重为180-220 g,全部为雌性。随机分为五组,空白组5只,假手术组,对照组,电针治疗组,减重步行训练结合电针组（针康组）,每组20只。脊髓全横断损伤模型制造成功第3天开始,对电针组及针康组进行相应治疗。共治疗28天。分别于3天、7天、14天、21天、28天时对各组大鼠进行BBB评分,并且对各组大鼠进行取材,除空白组外的其他四组大鼠中选取3只大鼠,取其损伤区脊髓组织做石蜡切片,用免疫组织化学方法结合图像分析法观察GAP-43、Caspase-3表达变化。结果：①脊髓全横断损伤后的大鼠行走功能障碍明显,脊髓全横断损伤模型造模成功。GAP-43在正常成年大鼠脊髓中未见表达,脊髓全横断损伤后脊髓中GAP-43表达增加,脊髓全横断损伤3天时表达明显增加,7天时表达达到高峰,后逐渐降低。同一时间点GAP-43含量比较,除3天时取材外,针康组多于电针组有显著差异（p<0.05）。电针组多于对照组也有显著差异（p<0.05）。②Caspase-3在正常成年大鼠脊髓中可见少量表达,脊髓全横断损伤后脊髓中Caspase-3表达增加,脊髓全横断损伤3天时表达明显增加,7天时表达达到高峰,后逐渐降低。同一时间点Caspase-3含量比较,除3天时取材外,针康组少于电针组有显著差异（p<0.05）。电针组少于对照组也有显著差异（p<0.05）。③从造模成功后第3天开始针康组、电针组及对照组各只大鼠BBB评分均呈增加趋势,但同一时间点BBB评分比较,针康组优于电针组有显著差异（p<0.05）。电针组优于对照组也有显著差异（p<0.05）。结论：1.减重步行训练结合电针治疗与单纯电针治疗都可以促进大鼠损伤区脊髓组织内GAP-43含量增多,减重步行训练结合电针治疗最为显著。2.减重步行训练结合电针治疗与单纯电针治疗都可以抑制大鼠损伤区脊髓组织内Caspase-3含量增多,减重步行训练结合电针治疗最为显著。3.减重步行训练结合电针治疗与单纯电针治疗脊髓损伤大鼠其患肢BBB评分均呈稳定的上升趋势,减重步行训练结合电针治疗脊髓损伤大鼠,其患肢BBB评分升高较单纯电针治疗更为明显。