论文摘要
从我国现存最早的中药学经典专著《神农本草经》开始,历代本草、医籍均对单味中药的性能特点进行了分类描述,为人们认识单味中药提供了宝贵的资料。随着人类的进步,不同时代疾病谱的改变,不同朝代医家对疾病和药物的认识也随之不同,对单味中药的描述在传承的基础上也不断演变,在性味、归经、功效描述、主治病证的记载、性味与功效对应性等方面出现了不同程度的差异,到底哪些属于药物单味药的功效,哪些属于配伍功效,临床应如何使用,教材、药典等并没有交待清楚,因此一定程度上影响了对药物的理解和实际运用。因此对常用药物性味、归经等进行系统梳理,对其功效和临床应用进行文献研究,确有其必要性,可以为中药学健康、科学和有序的发展做出贡献。本论文以目前通用教材、药典内容为参照对象,选择常用药防风为研究对象,对其性味、归经、功效、用药思维等方面进行客观、系统、全面的研究。其中,重点研究防风的临床用药思维以及防风性味与功效的对应性。其目的是为了展现药物发展的历史,系统梳理与防风的功效和临床应用切实相关的知识点,并从历代医家应用防风的方剂、医案中研究分析发现医家运用防风的灵活用药思维,及配伍规律,展呈古代对药性的认识和临床组方用药思维,拓展现代临床用药。本论文共分四部分。1.综述。总结了当前从不同角度、不同方面对防风的研究,包括化学成分,药理作用,复方制剂的临床应用,文献研究概况。防风的研究以化学研究和药理研究为主,有关这两个方面的报道比较丰富,但有关文献研究较少,尤其在药性和功效两方面。2.防风药性和功效应用的历代演变和沿革对防风的性味、归经、功效应用进行本草文献学研究,找出古代本草文献对防风的相关认识,帮助我们理解防风的药性,为进一步合理研究防风的临床用药思维、配伍规律提供参考和依据。研究得出:(1)对性味的认识:古人认为防风性“温”或“微温”,总体认为防风的药性偏温。本草书籍对防风味的认识不一致,有的本草书籍认为防风“甘、辛”,有的本草书籍则认为防风“辛、甘”。“甘”味有补益或甘缓的作用,“辛”有发散的作用。防风的味以“甘”为主,还是以“辛”为主,或者两者并重,尚无明确答案。(2)对归经的认识归纳起来包括了太阳、阳明、少阳、厥阴、脾、胃等,但是认识并不统一。(3)对功效应用的认识:本草文献记载防风的功效应用主要是祛风,胜湿。可以治疗外感风邪,风湿痹痛,破伤风等。3.防风配伍规律及临床用药思维研究对历代著名医家的医案医方进行筛选、分类、统计和分析,进行防风功效及临床用药思维的文献研究。研究得出:防风在方剂中与其它药物共同使用后,可以起到升阳运脾、散郁火、助阳升清、通络、息风止痉、辛润、补虚、引药上行、顺气通便、益卫固表止汗、美容、通窍、宣肺的作用。防风在配合它药后,功效应用得到了广泛拓展。4.对防风药性的总体认识在性味上,教材将防风描述为“辛、甘,微温”,辛味在前,并且在使用上也更重点的强调了防风辛散的作用,如祛风解表、祛风通络等作用,但是对于防风的甘味以及其相应的甘补、甘缓作用认识不足,因此在临床运用方面的展示和分析就不够全面,从而限制了防风的使用范围,通过研究我们发现防风实际还具有补虚作用。当然,认识防风更多的要从辛、甘、微温全面认识,充分认识防风与药性对应的趋向性,而不是功效性;防风的作用部位没有特别具体的归经,专一性、选择性不强,其整体上属于升浮、伸展类属阳性的药物。
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