一、新生儿窒息的防治（论文文献综述）
陈静茹[1]（2021）在《足月儿胎粪吸入综合征相关影响因素分析》文中研究说明研究背景及目的:新生儿胎粪吸入综合征（MAS）或称胎粪吸入性肺炎,该病是由于胎儿在母体内排出胎粪污染羊水,并于分娩前或分娩时吸入一定量粪染羊水后导致气道机械性梗阻、肺表面活性物质（PS）功能障碍和肺部炎症反应,生后出现以呼吸窘迫为主,表现为发绀、呻吟、气促、鼻翼扇动等,同时伴有其他器官及系统受损的一组综合征。相较于早产儿,足月儿及过期产儿多见。MAS发生的首要条件是存在羊水胎粪污染（MSAF）,MSAF的发生率随着胎龄（GA）增加而增加。GA>42周者,MSAF发生率超过30%;而GA<37周者发生率<2%;在GA<34周者极少有胎粪排入羊水。近些年来尽管围生医学取得较大进展,但是MAS发病率和导致的患儿病死率仍较高,是新生儿主要的死因之一。通过文献查阅,发现国内关于MAS发生的影响因素及不同病情严重程度MAS间的影响因素的研究相对较少,故为本研究提供了现实可能性。第一部分MAS发生的影响因素分析目的:通过对2018年1月至2020年11月在大理大学第一附属医院新生儿科住院的291例羊水胎粪污染足月患儿的临床资料进行分析,研究关于足月儿MAS发生的影响因素。方法:回顾性分析2018年1月-2020年11月在大理大学第一附属医院新生儿科住院的291例羊水胎粪污染足月患儿的临床资料。以是否发生MAS为分组变量,分为未发生MAS组（174例）和发生MAS组（117例）。分析来自孕母的变量如胎次、产次、分娩方式等和来自患儿的变量如胎龄、性别、出生体重等,通过统计分析得出对MAS发生有关的影响因素。结果:1、291例羊水胎粪污染足月患儿中,未发生MAS组有174例,发生MAS组有117例,MAS发生率为40.2%。2、MAS的发生与胎龄相关,发生MAS组平均胎龄为40.0±1.00w,高于未发生MAS组的平均胎龄39.1±1.13w,差异具有统计学意义（P<0.05）。MAS的发生率随着胎龄增加而增加。3、MAS的发生与羊水污染分度显着相关（P<0.05）,且与污染程度呈正相关。存在羊水胎粪污染的患儿共有291例,其中羊水I度污染有73例,发生MAS 1例,MAS发生率为1.4%;羊水II度污染有44例,发生MAS 9例,MAS发生率为20.5%;羊水III度污染有174例,发生MAS 107例,MAS发生率为61.5%。在发生MAS组中,主要为羊水III度污染,共有107例,占91.5%（107/117）。4、MAS的发生与剖宫产相关,在未发生MAS组和发生MAS组中,剖宫产分别有63例（36.2%,63/174）和65例（55.6%,65/117）。发生MAS组的剖宫产率相较于未发生MAS组高,差异具有统计学意义（P<0.05）。5、MAS的发生与入院时动脉pH值相关,发生MAS组平均入院时动脉pH为7.28±0.03,低于未发生MAS组平均入院时动脉pH为7.32±0.06,差异具有统计学意义（P<0.05）。6、MAS的发生与Apgar评分相关,发生MAS组Apgar评分分别为5.84±1.46、6.97±1.22、8.51±1.00,未发生MAS组Apgar评分分别为8.55±0.85、9.68±0.58、9.87±0.37。发生MAS组的评分低于未发生MAS组,差异具有统计学意义（P<0.05）。7、MAS的发生与性别、出生体重、胎次、产次、有无脐带异常、胎膜早破、胎盘异常、入院时动脉BE值无关,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1、MAS的发生与胎龄、羊水污染分度、剖宫产、入院时动脉pH值、Apgar评分相关。2、性别、出生体重、胎次、产次、有无脐带异常、胎膜早破、胎盘异常,入院时动脉BE值与MAS的发生无显着相关性,即非MAS发生的影响因素。3、胎龄、剖宫产、羊水污染分度、入院时动脉pH值为MAS发生的独立危险因素,而Apgar评分是MAS发生的独立保护因素。第二部分轻中重度MAS的影响因素分析目的:将发生MAS组患儿（117例）按病情严重程度分成轻中重三组,两两组间比较,分析轻中重度MAS的影响因素。方法:回顾性分析2018年1月-2020年11月在大理大学第一附属医院新生儿科住院的117例确诊MAS足月患儿的临床资料。按病情严重程度分成轻中重三组,两两组间比较即轻度组vs中度组、轻度组vs重度组、中度组vs重度组,分别将来自孕母的变量如胎次、产次、分娩方式等和来自患儿的变量如胎龄、性别、出生体重等在三组间进行统计分析,得出轻中重度MAS的影响因素。结果:1、Apgar评分在轻中重度MAS三组间的差异均有统计学意义,即P<0.05。轻度MAS Apgar评分分别为7.47±0.86、8.07±0.87、9.03±0.49;中度MAS Apagr评分分别为5.83±0.85、6.97±0.89、8.58±0.77;重度MAS Apgar评分分别为4.11±0.88、5.79±1.07、7.82±1.39。随着MAS病情程度加重,评分随之降低。2、入院动脉pH值在轻中重度MAS三组间的差异均有统计学意义,即P<0.05。轻度MAS平均入院动脉pH值为7.32±0.02,中度MAS为7.28±0.01,重度MAS为7.25±0.02。随着MAS病情程度加重,入院动脉pH值也随之降低。3、在发生MAS组中,以羊水III度污染居多,占91.5%（107/117）,故组间差异性不明显。羊水污染分度在轻中重度MAS三组间差异均无统计学意义,即P>0.05。4、MAS病情严重程度分型与胎龄、分娩方式无关。结论:1、羊水污染分度在轻中重度MAS三组间的差异均无统计学意义,即P>0.05。2、Apgar评分在轻中重度MAS三组间的差异均有统计学意义,即P<0.05。随着MAS病情程度加重,评分随之降低。3、入院动脉pH值在轻中重度MAS三组间的差异均有统计学意义,即P<0.05。随着MAS病情程度加重,入院动脉pH值也随之降低。
周小敏[2]（2021）在《新生儿窒息多器官损害特点及危险因素的临床研究》文中认为研究背景:全球每年约有100万新生儿死于出生窒息,窒息居新生儿死因的第三位,随着新生儿窒息复苏技术的深入和推广,复苏成功率显着提高,窒息并发症成为威胁患儿生命的最主要原因。目的:根据收集的窒息新生儿病例资料总结窒息并发多脏器损害的特点及转归,为临床早期诊断、治疗及预防各器官损害提供参考,并从孕母、胎儿情况及复苏措施等几个方面进行窒息多器官损害危险因素的探析,为早期识别多器官损害高危患儿和积极采取有效防治措施去降低窒息后器官损害发生率、减少器官损害个数、减轻器官损害程度提供依据,为进一步提高新生儿窒息复苏后临床管理水平、降低窒息患儿死亡率及提高患儿生存质量贡献一份力量。方法:通过病历系统查找2019年1月1日至2020年8月31日期间湖北省宜昌市中心人民医院新生儿科诊治的窒息患儿,归纳总结窒息患儿临床病例资料后进行统计学分析。根据患儿临床表现及入院后进行的肝功能（谷丙转氨酶）、肾功能（尿量、肌酐、尿素值）、血气分析（二氧化碳分压、氧分压）、心肌酶谱（血清肌酸磷酸激酶、肌激酶同工酶值）、颅脑彩超、心脏超声、心电图、头颅核磁共振检查、胸腹部X线等检查结果进行各器官功能评估,以了解窒息新生儿并发多器官损害的临床特点;统计研究对象中发生死亡的病例数,计算新生儿窒息病死率并分析主要死亡原因;根据胎龄、窒息程度和器官损害数量,将研究对象分为早产组、足月组和轻度窒息组、重度窒息组和多器官损害组、非多器官损害组,分别比较胎龄和窒息程度对窒息患儿发生多器官损害的影响以及器官损害数量与窒息患儿临床转归的关系,并分析探讨孕母年龄、既往妊娠病史、患病情况以及胎儿、胎盘、脐带羊水情况和复苏方式等多种因素对窒息继发多器官损害的影响。计数资料用例数、百分比表示和卡方检验,p<0.05表明差异具有统计学意义。窒息多器官损害危险因素分析时先进行单因素分析,再对与多器官损害发生显着相关的各因素做Logistic回归分析以评价多器官损害发生的独立危险因素,结果采用相对危险度（OR）和95%可信区间表示,p<0.05说明差异具有统计学意义。所有数据分析均使用SPSS 26软件进行。结果:（1）86.0%的窒息患儿并发了器官损害,62.0%患儿器官损害个数≥2个。（2）窒息新生儿各器官损伤发生率分别是肺（62.1%）>心脏（46.0%）>脑（38.7%）>肾（33.6%）>胃肠道（26.8%）>肝（3.0%）。（3）各器官损伤中,与足月儿相比,早产儿的肺、脑、肾和胃肠道遭受窒息损伤风险显着增加,组间比较差异均具有统计学意义（p<0.05）。与轻度窒息相比,重度窒息患儿脑、肺和心脏损伤几率明显增加,组间比较差异均具有统计学意义（p<0.05）。（4）窒息新生儿肺损伤后以呼吸衰竭（54.8%）最多见,其中I型和II型呼吸衰竭各占23.7%和76.3%,其次为NRDS（43.1%）、肺炎（28.1%）、MAS（18.5%）、PPHN（4.1%）、气胸（2.7%）、肺不张（2.1%）和肺出血（1.4%）。（5）235例窒息患儿中有225例（95.7%）患儿肌酸激酶同工酶异常升高,有103例（43.8%）患儿心电图结果异常,有45例（19.1%）患儿心脏彩超结果异常。但仅有48%（108/225）肌酸激酶同工酶异常升高的患儿最终确诊为心脏损伤,而心电图或心脏超声结果异常的患儿均证实存在心脏损伤。心脏损伤患儿中心电图异常改变分别为ST段改变96例（93.2%）、各种心律失常13例（12.6%）,心脏超声异常依次为三尖瓣反流14例（31.1%）、右室扩大7例（15.6%）、动脉导管未闭6例（13.3%）、心包积液5例（11.1%）、左房增大5例（11.1%）、房水平异常分流4例（8.9%）和心室壁运动减弱4例（8.9%）。（6）91例脑损伤患儿中有早产儿67例（73.6%）,其中ICH有36例（53.7%）、HIE有16例（23.9%）、两者兼有者15例（22.4%）,足月儿24例（26.4%）,其中HIE者15例（62.5%）、ICH者4例（16.7%）、两者兼有者5例（20.8%）。（7）79例肾损伤患儿中仅有18例（22.8%）肾功能异常者同时出现无尿或少尿症状,而61例（77.2%）患儿虽存在肾功能异常而不伴随明显临床症状和体征。（8）63例胃肠道损伤患儿中有54例（85.7%）出现腹胀、48例（76.2%）出现胃储留、35例（55.6%）出现胃肠出血和10例（15.8%）出现新生儿坏死性小肠结肠炎。（9）研究对象中共有15人死亡（其中8人为生后≥72小时家属放弃治疗后死亡）,病死率达6.3%,死亡病例中共有早产儿11例,占死亡人数的73.3%。具体死亡原因分析如下:心力衰竭4例,严重颅内出血2例,重度肺动脉高压3例,肺出血1例,气胸1例,呼吸衰竭4例。（10）15例死亡患儿均发生了器官损害,其中多器官损害14例,占死亡人数的93.3%,其中并发3种器官损害者有8例（包括同时并发心、肺和脑损伤者4例,心、肺和胃肠道损伤者1例,心、肺和肾损伤者2例,肺、脑和肾损伤者1例）,4种器官损害者有4例（包括同时并发心、脑、肺和肾损伤者3例,心、肺、胃肠道和肾损伤1例）,5种器官损害者2例（包括同时并发心、脑、肺、肾和肝损伤者1例,心、肺、脑、胃肠道和肾损伤者1例）,单器官损害者死亡1例,为心脏损害且家属放弃治疗后死亡,占死亡人数的6.7%,无器官损害者中没有死亡病例,组间比较显示多器官损害组死亡率明显高于非多器官损害组,差异具有统计学意义（p<0.05）。（11）孕母年龄≥35岁或孕期患有高血压疾病、先兆流产病史、胎盘异常、早产、窒息程度重、低出生体重儿和复苏用氧浓度>40%是窒息新生儿继发多器官损害的危险因素,其中早产、低出生体重和复苏用氧浓度>40%是窒息患儿多器官损害发生的独立危险因素。结论:（1）窒息是新生儿常见的危重疾病,各器官损害是窒息造成的主要不良后果,也是导致新生儿死亡的重要原因。新生儿窒息后最容易损伤的器官是肺,其次是心脏和脑,心肺脑三种脏器损伤也是导致窒息患儿死亡的主要原因。（2）新生儿窒息后常发生多器官损伤,尤其是早产儿和重度窒息患儿。（3）窒息新生儿多器官损伤表现形式多样,临床中常需借助各器官功能监测的辅助检查加以识别,以提高多器官损害早期诊断率及协助评估损伤程度。（4）窒息死亡患儿常为多器官损害者,且器官损害个数常≥3个,并常同时损伤心、脑、肺三大脏器中的两种。（5）新生儿窒息后发生多器官损害与早产、低出生体重、重度窒息、复苏用氧浓度>40%以及胎盘异常、孕母年龄≥35岁或孕母患有高血压疾病或孕期先兆流产病史具有明显正相关性,其中早产、低出生体重和复苏时用氧浓度>40%是导致窒息新生儿多器官损害发生的独立危险因素。（6）对窒息患儿进行及时有效的新法复苏、积极防治窒息后多器官损害的高危因素、熟悉窒息患儿各器官损害的临床特点、加强各器官功能状态监测以及早期诊治各器官损害可减少多器官损害的发生发展,有利于进一步降低窒息患儿病死率。
黄志琴[3]（2021）在《乙肝感染孕产妇e抗原与病毒水平及抗病毒治疗对妊娠结局的影响》文中研究指明目的研究乙肝感染孕产妇不同乙肝e抗原（Hepatitis B virus e Antigen,HBe Ag）状态和不同乙肝病毒脱氧核糖核酸（Hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV DNA）水平以及孕期是否抗病毒治疗对妊娠结局的影响,探讨HBe Ag状态与HBV DNA水平相关性,为临床实施综合性预防乙肝母婴传播干预策略提供依据。方法收集2019年01月至2020年12月在广东省妇幼保健院产检并住院分娩的乙肝感染孕产妇共2735例,根据入选和排除标准,共有1609例乙肝感染孕产妇及其新生儿纳入本研究。依据孕产妇乙肝两对半中血清HBe Ag状态,分为HBe Ag阴性组（n=1199）和HBe Ag阳性组（n=410）。在410例HBe Ag阳性孕妇中,依据HBV DNA水平,将HBV DNA<2×105IU/ml分为低病载组（n=64）,HBV DNA≥2×105IU/ml分为高病载组（n=346）;依据孕期是否服用富马酸替诺福韦二吡呋酯（Tenofovir disoproxil fumarate,TDF）抗病毒治疗,分为治疗组（n=292）和对照组（n=118）。收集并记录孕产妇基本临床资料、妊娠期相关检验结果、妊娠期并发症和新生儿结局等相关病例资料。运用SPSS 26.0软件和Empower Stats软件对不同分组的各项指标进行统计分析,比较分析对妊娠结局的影响。结果1.乙肝感染孕产妇不同HBe Ag状态对妊娠结局的影响比较HBe Ag阳性组与阴性组孕产妇的基本临床资料,两组孕产妇比较年龄、体重指数（Body mass index,BMI）、孕次、产次、分娩方式、剖宫产史和孕期抗病毒治疗等均具有统计学差异（P<0.05）。单因素分析发现,HBe Ag阳性组孕产妇妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）发生率高于HBe Ag阴性组（5.37%vs.3.09%,P<0.05）。多因素分析仍提示HBe Ag阳性是ICP的危险因素（OR=1.89,95%CI1.07～3.35）。HBe Ag阳性组新生儿出生体重均值小于阴性组（3.13±0.43 vs.3.20±0.45,P<0.05）,两组比较其他新生儿结局均无统计学差异（P>0.05）。HBe Ag阳性组孕产妇谷丙转氨酶（Alanine aminotransferase,ALT）异常率高于阴性组（14.39%vs.5.92%）,谷草转氨酶（Aspartate aminotransferase,AST）异常率高于HBe Ag阴性组（9.02%vs.2.92%）,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。HBe Ag阳性组乙肝感染孕产妇孕中期检测HBV DNA载量均值高于阴性组(7.01±1.76log10IU/ml vs.2.53±0.98log10IU/ml),HBe Ag阳性组在HBV DNA高载量（≥2×105IU/ml）水平占比高于阴性组（84.39%vs.2.75%）,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。2.HBe Ag阳性乙肝感染孕产妇不同HBV DNA水平对妊娠结局的影响比较低病载组和高病载组孕产妇的基本临床资料无统计学差异（P>0.05）。低病载组孕产妇妊娠期高血压疾病（Hypertensive disorders of pregnancy,HDP）发生率高于高病载组（9.38%vs.3.18%,P<0.05）。高病载组孕妇中抗病毒治疗比例高于低病载组（77.46%vs.37.50%）,调整孕妇抗病毒治疗等相关变量后分析,显示HBV DNA载量与HBe Ag阳性孕产妇的妊娠结局无统计学关联。比较低病载组与高病载组的新生儿结局均无统计学差异（P>0.05）。高病载组孕产妇检测ALT异常率、AST异常率均高于低病载组,两组比较有统计学差异（P<0.05）。3.HBe Ag阳性乙肝感染孕产妇抗病毒治疗对妊娠结局的影响比较治疗组和对照组孕产妇的基本临床资料无统计学差异（P>0.05）。治疗组的HDP发生率低于对照组（2.74%vs.7.63%,P<0.05）,多因素分析中仍提示抗病毒治疗是HDP的保护因素,抗病毒治疗与HDP风险降低具有统计学关联（OR=0.28,95%CI0.08～0.93）。治疗组与对照组比较,并未增加其他妊娠期并发症和新生儿不良结局风险。比较两组分娩前检测HBV DNA载量,治疗组HBV DNA水平低于对照组,且治疗组的HBV DNA下降水平大于对照组,两组比较具有统计学差异（P<0.05）。对治疗组检验指标进行组内配对t检验,比较治疗前后肝肾功能,孕产妇治疗后ALT、TBA水平较治疗前下降,且治疗后ALT异常率、AST异常率均低于治疗前,治疗后血清肌酐（creatinine,Cr）、尿素（Urea）、尿酸（uric acid,UA）水平均较治疗前上升,治疗后UA异常率高于治疗前,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论1.HBe Ag阳性会增加乙肝感染孕妇ICP发生风险,HBe Ag阳性对孕期ICP的发生有一定预测作用。2.HBe Ag可在一定程度上反映HBV DNA复制水平,尤其是高病毒载量水平,在检测技术有限的基层医院,可通过HBe Ag检测来初步判断HBV复制情况和母婴传播风险,协助评估孕期抗病毒治疗指征。3.孕期TDF抗病毒治疗可降低乙肝感染孕产妇发生HDP的风险,母婴安全性良好,此外,孕期服用TDF抗病毒治疗不仅可显着降低HBV DNA载量,还可改善孕期肝功能。
刘鸿飞[4]（2021）在《羊水胎粪污染对经阴道分娩妊娠结局影响的回顾性病例对照研究》文中研究说明目的采用回顾性对照研究的方法,分析羊水胎粪污染对经阴道分娩对母儿妊娠结局的影响,总结不良妊娠结局的相关危险因素。方法选取2013年9月至2018年12月于福建省妇幼保健院产科规律产检并住院分娩,且临床资料完整的35,088例孕产妇作为研究对象。根据后羊水性状分为:不同程度羊水胎粪污染作为胎粪污染（MSAF）组（8,060例）,以正常羊水性状作为对照组（27,028例）。其中胎粪污染组按羊水粪染程度进一步分为两个亚组:胎粪染色（MSL）显着组（2,882例）及MSL不显着组（5,178例）。收集各组孕产妇的临床资料,回顾性分析两组孕产妇:（1）一般临床资料:胎次、产次、分娩孕周、年龄,产程时长;（2）妊娠并发症:妊娠期高血压疾病、胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积综合征;（3）母体妊娠结局:产后出血、住院时长、绒毛膜羊膜炎、阴道助产;（4）新生儿围产结局:出生时Apgar评分、新生儿窒息、高胆红素血症、出生体重、NICU住院率、败血症、缺血缺氧性脑病、胎粪吸入综合征、新生儿肺炎。结果1.一般资料比较（1）MSAF组与对照组相比较,平均孕周更大,初产妇占比较多,且差异有统计学意义（P<0.05）。两组在孕产妇年龄差异无统计学意义（P>0.05）。进一步比较显着MSL组与不显着MSL组两亚组资料显示,显着MSL组初产妇多于不显着MSL组,差异有统计学意义（P<0.05）;而两亚组的孕产妇年龄、孕周差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）产程时长比较:无论产次,MSAF组第一产程、第二产程及总产程时长均大于对照组,其差异均有统计学意义（P<0.05）。且显着MSL组第一产程、第二产程及总产程时长均大于不显着MSL组,其差异均有统计学意义（P<0.05）。2.妊娠期并发症比较单因素分析结果显示,MSAF组并发妊娠期糖尿病、胎膜早破发生率均少于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）;MSAF组并发过期妊娠、延期妊娠及妊娠期肝内胆汁淤积发生率均大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;MSAF组与对照组妊娠期高血压疾病发生率差异无统计学意义（P>0.05）。3.母体妊娠结局比较（1）MSAF组绒毛膜羊膜炎、产后出血（PPH）、严重产后出血（s PPH）、产钳助产、会阴切开发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。进一步亚组分析显示,显着MSL组在绒毛膜羊膜炎、产钳助产、会阴切开发生率均高于不显着MSL组,差异有统计学意义（P<0.05）,但是两亚组之间在产后出血、严重产后出血率及住院时间上差异无统计学意义（P>0.05）。（2）进一步比较两组产后出血情况:（1）MSAF组的PPH发生率为3.62%（292/8060）,明显高于对照组的2.72%（736/27028）（p<0.001）,是PPH的危险因素,OR:1.34（95%CI:1.161.51）。其中,MSAF对PPH及s PPH的OR值分别为1.26（95%CI:1.081.44）和1.87（95%CI:1.322.48）。而且在初产妇中,MSAF对PPH的OR值为1.69（95%CI:1.40-1.94）。（2）分析总产程时长与产后出血量的关系,总体上平均产后出血量随总产程时长的延长而增加,其中MSAF组总产程>18h产后出血量增加明显。（3）按产后不同时间段出血量进行比较,MSAF组在胎盘娩出时、产后30 min及产后120 min总出血量均多于对照组,且差异均有统计学意义（P<0.05）。4.新生儿结局比较（1）MSAF组高胆红素血症发生率、NICU住院率、胎粪吸入综合征（MAS）、新生儿肺炎、新生儿缺氧缺血脑病（HIE）、败血症发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组之间在出生时Apgar评分、新生儿窒息率差异无统计学意义（P>0.05）。（2）显着MSL组高胆红素血症发生率、NICU住院率、MAS、HIE、败血症发生率均高于不显着MSL组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组之间出生时Apgar评分、新生儿窒息率其差异无统计学意义（P>0.05）。结论1.过期妊娠、延期妊娠及妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇经阴道分娩时发生MSAF的风险增加。2.MSAF增加母体不良妊娠结局发生,是PPH的危险因素OR:1.34（95%CI:1.161.51）,初产妇产程延长,MSAF对初产妇的影响更为显着,当总产程>18h时,注意积极防治PPH。3.MSAF及程度不能作为新生儿窒息的判断指标,但新生儿严重并发症的发生率均明显升高,临床上因尽量缩短MSAF暴露时间,尤其是对于显着MSAF胎儿应该积极处理产程,减少显着MSAF暴露时长。存在显着MSAF暴露的新生儿需要注意加强监测早防治严重并发症的发生。
陈庆春[5]（2021）在《血清S100B蛋白在不同胎龄早产儿窒息后脑损伤早期评估中的临床意义》文中进行了进一步梳理目的:分析不同胎龄早产儿外周血S100B蛋白水平,探讨S100B蛋白在不同胎龄早产儿血清中的差异性,从而评估其诊断价值;分析脑损伤组与无脑损伤组血清S100B蛋白水平的差异性,为临床早期评估早产儿窒息后脑损伤提供评估指标。方法:选取2018年10月～2020年10月在泰州市人民医院出生的窒息早产儿共117例（非常早产儿组25例、中度早产儿组38例、晚期早产儿组54例）,根据a EEG、头颅B超及头颅MRI划分脑损伤组35例、无脑损伤组82例;另选择本院同期出生非窒息早产儿121例（非常早产儿组24例、中度早产儿组36例、晚期早产儿组61例）,采用酶联-免疫吸附试验法（ELISA）对早产儿血清S100B蛋白水平进行测定。结果:1.观察组血清S100B蛋白水平为（0.77±0.32）μg/L,对照组血清S100B蛋白水平为（0.51±0.23）μg/L,两组比较差异有统计学意义（t=7.357,P<0.001）。观察组非常早产儿:轻度窒息（0.85±0.21）μg/L,重度窒息（1.35±0.31）μg/L,两组比较差异有统计学意义（t=4.754,P<0.001）;中度早产儿:轻度窒息（0.74±0.18）μg/L,重度窒息（1.16±0.27）μg/L,两组比较差异有统计学意义（t=5.369,P<0.001）;晚期早产儿:轻度窒息（0.52±0.13）μg/L,重度窒息（1.02±0.21）μg/L,两组比较差异有统计学意义（t=9.465,P<0.001）。2.观察组:非常早产儿组患儿血清S100B蛋白水平为（1.05±0.35）μg/L,中度早产儿组为（0.83±0.26）μg/L,晚期早产儿组为（0.61±0.24）μg/L,组间比较差异有统计学意义（F=23.897,P<0.001）。血清S100B蛋白水平与胎龄呈负相关关系,（r=-0.085,P<0.001）。对照组:非常早产儿组血清S100B蛋白水平为（0.84±0.16）μg/L,中度早产儿组为（0.52±0.14）μg/L,晚期早产儿组为（0.37±0.14）μg/L,组间比较差异有统计学意义（F=90.863,P<0.001）。经线性回归方程统计分析,血清S100B蛋白水平与胎龄呈负相关关系（r=-0.081,P<0.001）。3.从脑损伤组的情况来看,早产儿血清S100B蛋白平均水平为（1.21±0.24）μg/L,从无脑损伤组的情况来看,早产儿血清S100B蛋白平均水平为（0.63±0.18）μg/L,两组比较差异有统计学意义（t=13.929,P<0.001）。如果按照不同胎龄分组进行分析,与无脑损伤组相比,脑损伤组的非常早产儿、中度早产儿、晚期早产儿分组血清S100B蛋白水平均高于前者,组别之间差异有统计学意义（P<0.001）。结论:1.窒息早产儿血清S100B蛋白水平显着升高,且随着窒息的严重程度不同,S100B蛋白水平呈现相应的变化,提示S100B蛋白与早产儿窒息严重程度有相关性。2胎龄与早产儿血清S100B蛋白水平成负相关关系,胎龄越小,血清S100B蛋白水平越高,提示胎龄是影响早产儿血清S100B蛋白水平的因素。3.脑损伤早产儿血清S100B水平高于无脑损伤早产儿,不同胎龄脑损伤早产儿血清S100B蛋白水平均高于相同胎龄无脑损伤早产儿,提示S100B蛋白可作为早产儿脑损伤严重程度的血清学评估指标。
王玉映,冯婉萍,周芙蓉,黄衬华,程芬[6]（2020）在《S100-β在新生儿窒息风险评估与预防窒息护理干预中的应用》文中认为目的分析S100-β在新生儿窒息风险评估与预防窒息护理干预中的应用效果。方法选择2019年6月至2020年2月我院收治的60例窒息新生儿,按新生儿Apgar评分分为轻度组与重度组各30例,选择同期健康新生儿30例作为对照组。检测三组新生儿的血清S100-β水平,分析S100-β水平、新生儿Apgar评分与窒息的关系。结果轻度组和重度组的Apgar评分低于对照组（P=0.000）;重度组的Apgar评分低于轻度组（P=0.000）。轻度组和重度组的血清S100-β水平高于对照组（P=0.000）;重度组的血清S100-β水平高于轻度组（P=0.000）。与入院时比较,轻度组和重度组干预1周后的Apgar评分均提高,血清S100-β水平均降低（P<0.05）。结论新生儿血清S100-β检测与Apgar评分可为新生儿窒息风险评估提供可靠依据,对减轻新生儿窒息风险、及时防治新生儿窒息和提高窒息新生儿预后质量有一定作用。
罗俊[7]（2020）在《恩施州某三甲医院早产儿常见并发症及住院费用的研究》文中认为目的:分析恩施州某三级甲等医院早产儿的出生体重以及胎龄的构成比例、常见并发症的分布、住院费用以及住院时间等情况,为临床诊疗和医保报销标准的制定提供参考依据。方法:设计《湖北民族大学附属医院NICU早产儿并发症调查表》,搜集2014年1月-2018年12月出生且24小时内入住我院NICU的774名活产早产儿作为研究对象,回顾性分析胎龄、出生体重、并发症、住院费用和住院时间等资料。结果:（1）早产儿男女性别比为1.2:1（男422例,女352例）;按胎龄分为:<28周者16例（2.07%）,28周-31+6周者119例（15.37%）,32周-33+6周者182例（23.51%）,34周-36+6周者457例（59.04%）;按出生体重分为:<1000g者17例（2.20%）,1000g-1499g者99例（12.79%）,1500g-2499g者451例（58.27%）,≥2500g者207例（26.74%）;（2）早产儿在新生儿期排名前10位的并发症依次为:病理性黄疸381例（49.2%）、肺炎392例（37.7%）、贫血269例（34.8%）、颅内出血240例（31.0%）、NRDS 211例（27.3%）、低钙血症156例（20.2%）、低钾血症108例（14.0%）、新生儿窒息100例（12.9%）、喂养不耐受93例（12.0%）、凝血功能异常91例（11.8%）;（3）高胆红素血症、肺炎、贫血、NRDS、低钙血症、颅内出血、新生儿窒息、喂养不耐受的发生率各胎龄组间的差异有统计学意义（P<0.05）,低钾血症、凝血功能异常的发生率各胎龄组间的差异无统计学意义（P>0.05）;（4）肺炎、贫血、NRDS、低钙血症、低钾血症、新生儿窒息、喂养不耐受的发生率各体重组间的差异有统计学意义（P<0.05）,高胆红素血症、颅内出血、凝血功能异常的发生率各出生体重组间的差异无统计学意义（P>0.05）;（5）平均住院的时间为（15.53±13.43）天,平均住院费用为（27522.13±25750.35）元;（6）住院费用与住院时间呈正相关,其中R值为0.781,且差异具有统计学意义（P<0.05）;（7）住院天数、住院费用与胎龄呈负相关,其R值分别为-0.543、-0.572,且差异有统计学意义（P<0.05）;（8）住院天数、住院费用与出生体重呈负相关,其R值分别为-0.504、-0.503,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:早产儿常见并发症的发生率与胎龄及出生体重密切相关,各并发症在不同胎龄、不同出生体重的发生率不同,提示在早产儿管理中应针对不同胎龄、不同出生体重开展早产儿并发症的防治工作;胎龄越小、出生体重越低,住院费用越高,这为恩施州住院早产儿的医保报销标准的制定提供一定的参考依据。
陈一宁[8]（2020）在《新生儿窒息多器官损害危险因素的回顾性分析》文中进行了进一步梳理目的:分析新生儿窒息多器官损害的相关危险因素,为新生儿窒息多器官损害的防治提供参考依据。方法:采用病例对照的研究方法,根据纳入及排除标准,选取2014年1月-2019年4月成都和深圳两所医院新生儿病区收治的窒息新生儿为研究对象。以是否发生多器官损害,分为病例组（n=130）和对照组（n=152）。按照相关规定收集两组病例的新生儿一般情况[性别、胎龄（Gestational age,GA）、出生体重（Birth weight,BW）、胎数、脐带情况、羊水情况、胎儿宫内生长情况、窒息程度]、母孕期相关情况[孕母年龄、既往有无死胎及死产史、孕期贫血情况、甲状腺疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）、妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus,GDM）、妊娠期高血压（Gestational hypertension,GH）、子痫前期（Pre-eclampsia,PE）]以及分娩相关情况[分娩方式、阴道助产、急产、第二产程延长、孕母全身麻醉、胎儿窘迫（Fetal distress,FD）、胎位异常、前置胎盘、胎盘老化、胎盘早剥、胎膜早破（Premature rupture of membranes,PROM）],分别进行基本资料分析和单因素分析。将单因素分析中有统计学意义的影响因素作为自变量纳入回归模型进行多因素非条件logistic回归分析,得出新生儿窒息多器官损害的危险因素。结果:（1）282例窒息新生儿中,病例组130例（46.10%）,对照组152例（53.90%）。病例组中脑损害113例（86.92%）,心脏损害110例（84.62%）,肺损害69例（53.08%）,肾损害46例（35.38%）,肝损害28例（21.54%）,胃肠损害21例（16.15%）;对照组中无器官损害68例（44.74%）,脑损害40例（26.32%）,心脏损害16例（10.53%）,肺损害14例（9.21%）,胃肠损害8例（5.26%）,肾损害3例（1.97%）,肝损害3例（1.97%）。（2）重度窒息组多器官损害发生率高于轻度窒息组,差异有统计学意义（P<0.05）;重度窒息组中脑、心脏、肺、肾、肝脏、胃肠各个器官损害发生率均高于轻度窒息组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）单因素分析结果显示早产、低出生体重、脐带异常、重度窒息、第二产程延长、胎儿窘迫,胎位异常、胎膜早破等8个影响因素在两组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）多因素分析结果显示重度窒息（P<0.05,OR=6.511）、胎儿窘迫（P<0.05,OR=4.114）、早产（P<0.05,OR=2.577）、脐带异常（P<0.05,OR=2.513）为新生儿窒息多器官损害的危险因素。结论:重度窒息、胎儿窘迫、早产、脐带异常为新生儿窒息多器官损害的危险因素。
方楠[9]（2020）在《某中心2015～2018年住院新生儿疾病谱特点及变化趋势的临床研究》文中研究表明目的通过对4年6266例住院新生儿病例的回顾性分析,统计归纳其疾病种类及构成情况,探讨其特点及变化趋势,以指导学科建设和临床工作。方法采用SPSS25.0统计软件对本地区及周边2015.01.012018.12.31在新生儿危重症救治转运中心住院的患儿病例进行回顾性分析。结果1.住院新生儿一般情况:4组中患儿性别、出生体质量比较无差异（p>0.05）。民族中2018年与2015、2016年相比汉族比例降低、回族比例升高,差异有统计学意义（p<0.05）。住院时间2016、2017、2018年逐年增加;住院时间3周以内的患儿2018年较2016年比例升高;住院时间大于4周的患儿2016较2015年比例有升高,差异有统计学意义（p<0.05）。4组患儿预后中未愈2016较2015年比例有降低,差异有统计学意义（p<0.05）。2.疾病谱特点:4组中前10位疾病顺位存在一致性,有统计学意义（p<0.05）。早产儿、新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿窒息、新生儿感染在主要诊断疾病谱中排名靠前;新生儿黄疸、新生儿贫血、新生儿肺炎、新生儿感染、早产儿、房间隔缺损、凝血功能障碍、代谢性酸中毒、新生儿窒息、动脉导管未闭、呼吸性碱中毒、呼吸衰竭在所有诊断疾病谱中排名靠前。3.疾病谱变化趋势:新生儿黄疸2017较2016年比例升高;房间隔缺损2015、2016、2017年比例逐年升高;动脉导管未闭2015、2016、2018比例逐年升高;呼吸性碱中毒2016、2017、2018比例逐年升高;MODS 2016年较2015年比例升高;感染性腹泻2017年较2016年比例升高;颅内出血2017年较2016年比例升高;泌尿生殖系统疾病2017年较2015年比例升高;新生儿脑损害2016年较2015年比例升高;食管疾病2017年较2016年比例升高;血小板疾病2016较2015年比例升高;遗传代谢病2018年较2016年比例升高。以上差异有统计学意义（p<0.05）。新生儿肺炎2015、2016、2017年比例逐年降低;新生儿贫血2015、2016、2018年比例逐年降低;支气管肺发育不良2018年较2016年比例降低;胃肠道出血2016年较2015年比例下降。以上差异有统计学意义（p<0.05）。结论1.新生儿黄疸、新生儿贫血、新生儿肺炎、新生儿感染、早产儿等疾病在住院患儿中的发生率较高,住院患儿4年中疾病谱前10位的疾病变化不大。2.住院患儿4年中有升高趋势的疾病为:新生儿黄疸,房室间隔缺损,动脉导管未闭,呼吸性碱中毒,MODS,感染性腹泻,颅内出血,泌尿生殖系统疾病,新生儿脑损害,食管疾病,血小板疾病,遗传代谢病。有降低趋势的疾病为:新生儿贫血,新生儿肺炎,支气管肺发育不良,胃肠道出血。
徐丽丽[10]（2020）在《经阴宫颈环扎术妊娠结局及其相关因素分析》文中进行了进一步梳理目的:对经阴宫颈环扎术妊娠结局及其相关因素进行分析,为提高手术成功率、降低早产率、改善妊娠结局提供临床参考依据。方法:选取大连医科大学附属第一医院产科2015年11月～2019年11月期间诊断为宫颈机能不全并行经阴宫颈环扎术33例孕妇的临床资料。按术前阴道分泌物培养结果,分为阴道分泌物培养阳性组18例、阴性组15例;按环扎术前经阴道超声测量功能性宫颈长度,分为FCL≥25mm组9例、10≤FCL<25mm组16例、FCL<10mm组8例;行紧急性宫颈环扎术孕妇均有宫颈扩张,按环扎术前是否伴有羊膜囊膨出,分为膨出组7例、未膨出组15例。对各组间的妊娠结局进行比较,分析与妊娠结局可能相关的因素。采用SPSS 24.0统计软件进行分析。计量资料,先进行正态性检验,若符合正态分布,采用均数±标准差（`X±S）描述,用两组间t检验、三组间单因素方差分析比较组间差异,若三组间方差齐,用两组间t检验比较组内差异,若三组间方差不齐,用非参数检验比较组内差异;若为偏态分布,采用中位数（最小值～最大值）描述,用非参数检验比较组间差异。计数资料用频数和率描述,用Fisher确切概率法比较组间差异。所有检验均采用双侧检验,检验水准α=0.05,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1.33例孕妇的年龄30.94±5.28岁、孕次2（1～8）次、产次0（0～1）次、既往中期妊娠流产/早产史1（0～2）次、宫腔镜手术史6例、宫颈锥切术史1例,预防性宫颈环扎术11例,紧急性宫颈环扎术22例。孕妇的中位环扎孕周23.14周、中位分娩孕周38.29周、延长孕周14.61±6.85周,活产率97%、足月产率66.7%,早产率30.3%。新生儿体重2904.87±941.85g、新生儿窒息率12.5%、新生儿并发症发生率25%、新生儿转NICU率25%、无围产儿死亡病例。胎膜早破4例（12.1%）、宫内感染8例（24.2%）、环扎线移位3例（9.1%）,无宫颈裂伤、败血症等严重并发症。2.阳性组的中位环扎孕周大于阴性组（24.43 vs 19.71周）,差异有统计学意义（P<0.05）;阴性组的延长孕周（18.10±5.31周）、中位分娩孕周（38.43周）大于阳性组的延长孕周（11.69±6.74周）、中位分娩孕周（37.71周）,延长孕周差异有统计学意义（P<0.05）,但分娩孕周差异无统计学意义（P>0.05）。阳性组宫内感染发生率高于阴性组（39.9%vs 6.7%）,差异有统计学意义（P<0.05）。阴性组新生儿体重大于阳性组（3256.06±673.72 vs2595.00±1050.67g）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组早产率、新生儿窒息率、新生儿并发症发生率、新生儿转NICU率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。3.10≤FCL<25mm组、FCL<10mm组的中位环扎孕周均大于FCL≥25mm组,差异有统计学意义（P<0.05）,而10≤FCL<25mm组与FCL<10mm组中位环扎孕周相比,差异无统计学意义（P>0.05）;FCL≥25mm组延长孕周及新生儿体重均大于FCL<10mm组,差异有统计学意义（P<0.05）;FCL<10mm组新生儿窒息率高于10≤FCL<25mm组,FCL<10mm组新生儿并发症发生率高于FCL≥25mm组,差异有统计学意义（P<0.016）。三组分娩孕周、早产率、活产率、宫内感染发生率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。4.未膨出组延长孕周、中位分娩孕周均大于膨出组,分别为13.11±4.45 vs8.0±5.77周、38.29 vs 28.57周,差异有统计学意义（P<0.05）。未膨出组新生儿窒息率（6.7%）、新生儿并发症发生率（26.7%）、新生儿转NICU率（20%）低于膨出组新生儿窒息率（42.9%）、新生儿并发症发生率（71.4%）、新生儿转NICU率（57.1%）,但差异无统计学意义（P>0.05）。两组早产率、宫内感染发生率、新生儿体重相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.宫颈机能不全孕妇行经阴宫颈环扎术后活产率较高、早产率较低,手术安全性较好。2.阴道分泌物培养阳性、环扎前功能性宫颈长度及羊膜囊膨出与宫颈环扎术妊娠结局可能有关,需要大样本研究进一步证实。
二、新生儿窒息的防治（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、新生儿窒息的防治（论文提纲范文）
（1）足月儿胎粪吸入综合征相关影响因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 MAS发生的影响因素分析 |
| 1.1 资料和方法 |
| 1.1.1 研究对象及分组 |
| 1.1.2 研究方法 |
| 1.1.3 诊断标准及说明 |
| 1.1.4 统计学处理 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 影响MAS发生的单因素分析 |
| 1.2.2 影响MAS发生的Logistic多因素分析 |
| 1.3 讨论 |
| 1.4 结论 |
| 第二部分 轻中重度MAS的影响因素分析 |
| 2.1 资料和方法 |
| 2.1.1 研究对象及分组 |
| 2.1.2 研究方法 |
| 2.1.3 统计学处理 |
| 2.2 结果 |
| 2.3 讨论 |
| 2.4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的诊治 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（2）新生儿窒息多器官损害特点及危险因素的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 内容与方法 |
| 1.1 研究内容 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 质量控制 |
| 1.4 伦理审查 |
| 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 窒息新生儿继发多器官损害的临床特点 |
| 2.3 窒息新生儿病死率及主要死因分析 |
| 2.4 器官损害个数对窒息患儿预后的影响 |
| 2.5 窒息新生儿多器官损害危险因素的分析 |
| 讨论 |
| 3.1 窒息和器官损害发生发展机制 |
| 3.2 新生儿窒息的多脏器损害 |
| 3.3 新生儿窒息后多器官损害的危险因素 |
| 结论 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 综述 新生儿窒息多器官损害临床诊治研究 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
（3）乙肝感染孕产妇e抗原与病毒水平及抗病毒治疗对妊娠结局的影响（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1.材料与方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 5.不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 乙型肝炎病毒母婴传播机制及阻断技术的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（4）羊水胎粪污染对经阴道分娩妊娠结局影响的回顾性病例对照研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 羊水胎粪污染对妊娠结局影响 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）血清S100B蛋白在不同胎龄早产儿窒息后脑损伤早期评估中的临床意义（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.研究方法 |
| 3.统计学处理 |
| 结果 |
| 1.纳入病例来源及说明 |
| 2.观察组与对照组S100B蛋白水平差异比较 |
| 3.不同胎龄组S100B蛋白水平差异比较 |
| 4.血清S100B蛋白水平与胎龄的相关性 |
| 5.脑损伤组与无脑损伤组S100B蛋白水平差异比较 |
| 讨论 |
| 1.新生儿窒息的本质及病理机制 |
| 2.S100B蛋白与早产儿 |
| 3.S100B蛋白与早产儿窒息后脑损伤 |
| 4.不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 振幅整合脑电图对新生儿脑损伤的评估及影响因素的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 中英文缩略表 |
| 致谢 |
（6）S100-β在新生儿窒息风险评估与预防窒息护理干预中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）恩施州某三甲医院早产儿常见并发症及住院费用的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 研究对象及方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果、参加学术会议及获奖 |
| 致谢 |
（8）新生儿窒息多器官损害危险因素的回顾性分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（9）某中心2015～2018年住院新生儿疾病谱特点及变化趋势的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 开题、中期及学位论文答辩委员组成 |
（10）经阴宫颈环扎术妊娠结局及其相关因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1.观察对象 |
| 2.分组 |
| 3.研究方法 |
| 4.诊断标准 |
| 5.围手术期管理 |
| 6.统计学分析 |
| 结果 |
| 1.33例宫颈环扎术孕妇的临床资料分析 |
| 2.与宫颈环扎术孕妇的妊娠结局相关因素分析 |
| 讨论 |
| 1.宫颈环扎术孕妇的妊娠结局 |
| 2.与宫颈环扎术孕妇的妊娠结局可能相关的因素 |
| 3.研究的局限性及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 宫颈环扎术妊娠结局及其相关因素的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、新生儿窒息的防治（论文参考文献）
- [1]足月儿胎粪吸入综合征相关影响因素分析[D]. 陈静茹. 大理大学, 2021(09)
- [2]新生儿窒息多器官损害特点及危险因素的临床研究[D]. 周小敏. 三峡大学, 2021(01)
- [3]乙肝感染孕产妇e抗原与病毒水平及抗病毒治疗对妊娠结局的影响[D]. 黄志琴. 广州医科大学, 2021(02)
- [4]羊水胎粪污染对经阴道分娩妊娠结局影响的回顾性病例对照研究[D]. 刘鸿飞. 福建医科大学, 2021(02)
- [5]血清S100B蛋白在不同胎龄早产儿窒息后脑损伤早期评估中的临床意义[D]. 陈庆春. 大连医科大学, 2021(01)
- [6]S100-β在新生儿窒息风险评估与预防窒息护理干预中的应用[J]. 王玉映,冯婉萍,周芙蓉,黄衬华,程芬. 临床医学工程, 2020(11)
- [7]恩施州某三甲医院早产儿常见并发症及住院费用的研究[D]. 罗俊. 湖北民族大学, 2020(12)
- [8]新生儿窒息多器官损害危险因素的回顾性分析[D]. 陈一宁. 遵义医科大学, 2020(12)
- [9]某中心2015～2018年住院新生儿疾病谱特点及变化趋势的临床研究[D]. 方楠. 宁夏医科大学, 2020(08)
- [10]经阴宫颈环扎术妊娠结局及其相关因素分析[D]. 徐丽丽. 大连医科大学, 2020(03)