截径（挂线）隧道式对口浮线引流术治疗高位后蹄铁型肛瘘的临床研究

论文摘要

目的:观察和评价截径（挂线）隧道式对口浮线引流术治疗高位后蹄铁型肛瘘的术式优劣及临床疗效。方法:将40例高位后蹄铁型肛瘘患者随机分成试验组和对照组,其中试验组20例采用截径（挂线）隧道式对口浮线引流术,对照组20例采用弧形切缝（挂线）内口引流术。观察两组病例的疗效、手术操作性、术后反应及并发症、伤口愈合情况、肛门功能及随访半年内的复发情况等,应用统计学软件SPSS13.0对结果进行分析,以α=0.05为水准进行双侧检验。结果:试验组在手术时间、术中出血、术后第2-4天疼痛、切口水肿等方面明显优于对照组,存在显著性差异（P＜0.05）;对照组在愈合时间上明显优于试验组（P＜0.05）;而在术后当天疼痛、排尿障碍、术后继发感染、肛门功能、疗效及随访复发情况等方面两组无显著差异（P＞0.05）。而从总体疗效的加权评分来看,两组无统计学差异（P＞0.05）。结论:截径（挂线）隧道式对口浮线引流术在治疗高位后蹄铁型肛瘘上,不仅能达到了根治肛瘘和良好地保护肛门功能的有机统一,而且在术式上有明显的优势如可操作性强,损伤小等,并且有效减少术后并发症的发生,证明了截径（挂线）隧道式对口浮线引流术是治疗高位后蹄铁型肛瘘的优良术式。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 1.引言
• 2.临床资料和方法
• 2.1 病例来源
• 2.2 诊断标准
• 2.2.1 西医诊断标准
• 2.2.2 中医诊断标准
• 2.3 纳入病例标准
• 2.4 排除病例标准
• 2.5 病例脱落及剔除标准
• 2.6 随机分组
• 2.7 治疗方法
• 2.7.1 术前准备
• 2.7.2 麻醉方法
• 2.7.3 手术方法
• 2.7.4 术中注意事项
• 2.7.5 术后处理
• 2.8 观察和评价标准
• 2.8.1 手术操作性
• 2.8.2 术后并发症
• 2.8.3 术后恢复情况
• 2.9 疗效评定标准
• 2.10 安全性评价标准
• 2.11 总体疗效评分
• 2.12 统计方法
• 3.结果
• 3.1 手术操作性比较
• 3.2 术后并发症比较
• 3.3 术后恢复情况比较
• 3.4 疗效比较
• 4.讨论
• 4.1 中西医对蹄铁型肛瘘的认识
• 4.1.1 祖国医学对肛瘘的认识
• 4.1.2 现代医学对蹄铁型肛瘘的认识
• 4.2 本术式的临床特点
• 4.2.1 理论基础
• 4.2.2 术式特点
• 4.2.3 本术式的优点
• 4.2.4 本术式的缺点
• 4.3 结果分析
• 4.3.1 疗效分析
• 4.3.2 手术操作性分析
• 4.3.3 术后并发症分析
• 4.3.4 术后创面愈合情况分析
• 4.3.5 术后肛门功能及随访复发分析
• 5.结论
• 6.问题与展望
• 致谢
• 参考文献:
• 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果
• 附录:综述