湖南南华大学附属第一医院湖南衡阳421001
【摘要】目的：研究类风湿关节炎患者手部关节胀痛应用舒适护理的改善效果。方法：选取我院2015年7月到2016年9月期间收治的类风湿关节炎手部关节胀痛患者80例为研究对象，使用数字随机化法将其分为对照组和试验组，每组各40例患者。对照组采用常规护理方式，试验组采用舒适护理方式。比较两组患者护理前后手部关节胀痛强度评分，并对两组患者的护理满意度进行比较。结果：两组患者护理前的手部关节胀痛强度评分无明显差异（P＞0.05），经过治疗后两组评分均得到明显改善（P＜0.05），但试验组护理后的评分明显优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患者的护理满意度明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：类风湿关节炎患者手部关节胀痛应用舒适护理的效果显著，具有较高临床推广价值。
【关键词】类风湿关节炎；手部关节胀痛；舒适护理
类风湿关节炎是一种自身免疫系统性疾病，是中老年人群体中常见的疾病[1]。根据临床上对类风湿关节炎的研究，其发病原因可能与性激素、感染和遗传存在关联，但目前尚未明确其具体发病原因。本研究对类风湿关节炎患者手部关节胀痛应用舒适护理的改善效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年7月到2016年9月期间收治的类风湿关节炎手部关节胀痛患者80例为研究对象，使用数字随机化法将其分为对照组和试验组，每组各40例患者。对照组患者中男性患者12例，女性患者28例，患者的年龄处于42～79岁，平均年龄（52.674.69）岁。试验组患者中男性患者14例，女性患者26例，患者的年龄处于43～76岁，平均年龄（52.474.52）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理方式，其中主要是对患者的病情变化进行密切关注，并在必要时给予患者肢体按摩等护理。试验组在对照组的基础上采用舒适护理方式，其具体方法如下。
1.2.1心理护理
在患者治疗过程中给予患者专业的心理护理，其中主要是针对患者的年龄和性别，给予其相应的心理护理。对于男性患者，应该鼓励其积极面对病痛，并且告知其自身能够战胜疾病的折磨。对于女性患者，要在其出现疼痛时及时对其进行安慰，并通过与患者的沟通交流让患者的注意力得到转移，从而消除其胀痛感。同时，护理过程中要对成功治愈的案例进行讲述，让患者建立治愈的信心。
1.2.2病房环境护理
在患者入院后为其提供舒适整洁的病房，并且要在患者治疗过程中定时对病房进行清洁，做好病房的消毒和杀菌处理，并且要保证病房的通风和采光良好。在患者治疗期间根据患者的实际情况对病房的温度和湿度进行调节，尽量保证患者的舒适性。另外，要尽量保证病房安静，避免病房嘈杂对患者的休息造成影响。
1.2.3疼痛护理
由于患者多存在明显的疼痛症状，因此护理人员在对患者进行护理的过程中还要给予其疼痛护理。其中主要是在患者出现疼痛时及时采用热敷的方式为其缓解疼痛，并给予患者疼痛部位按摩护理。在患者疼痛较为严重时，可使用镇痛药物对患者进行止痛处理。
1.2.4功能锻炼
在患者治疗一段时间后，护理人员要根据其治疗效果制定相应的功能锻炼计划，其中主要是指导患者进行手指关节活动和锻炼，并对肘关节和肩关节进行屈伸训练。训练过程中根据患者的耐受能力确定训练强度和时间，避免强度过大导致患者的病情恢复受到影响。
1.3观察指标
观察两组患者护理前后的手部关节胀痛强度评分，并对两组患者护理满意度进行比较。其中手部关节胀痛强度评分采用视觉模拟量表（VAS）完成，分别在患者入院时和护理后15d时对其疼痛强度进行评价。护理满意度调查采用医院自制满意度量表完成，分非常满意、基本满意和不满意。
1.4数据处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验和t检验，以P＜0.05为两组数据相比差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理前后关节胀痛强度评分比较
两组患者护理前的评分相比差异无显著性（P＞0.05），经过护理后两组评分均得到明显改善（P＜0.05），但试验组护理后的评分明显优于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
类风湿关节炎在女性群体中发病率相对较高，其发病率一般在男性的2～3倍，可在任何年龄人群中发病，但在40～60岁的人群中发病率明显高于其他年龄段[2]。根据临床上对类风湿关节炎患者的观察，患者在发病后一般会出现明显的体重减轻，并且有疲乏感和低热等全身症状。同时，患者发病后会存在明显的晨僵症状，多处关节受累，并且会出现多个系统病变的情况，对患者的正常生活造成严重影响。
目前，临床上对类风湿关节炎的治疗主要是以减轻患者关节炎症反应为主，避免患者因病情不断发展而出现不可逆骨质破坏，保护患者关节和肌肉功能，从而提升患者的生活质量，其中主要包括健康教育、一般治疗、药物治疗、免疫净化、功能锻炼和外科治疗等方式[3]。但根据临床上对类风湿关节炎患者的治疗情况，其在治疗过程中经常会出现手部关节胀痛的情况，导致其出现不良心理并且要承受更多痛苦，对患者的治疗效果造成严重影响[4]。因此，在患者治疗的过程中必须要给予患者有效的护理，从而促使患者治疗效果的提升。
本研究对类风湿关节炎患者手部关节胀痛应用舒适护理的改善效果进行分析，其中试验组患者护理的手部关节胀痛评分明显低于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患者护理满意度明显高于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。说明类风湿关节炎患者手部关节胀痛应用舒适护理的改善效果显著，能明显降低患者的关节疼痛评分，并提升患者的护理满意度，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]张雪梅，唐彦，苏秀琴，陈向娟.手部功能锻炼操对类风湿关节炎手关节疼痛的影响[J].宁夏医学杂志，2016，（11）：1044-1045.
[2]殷春芳.针对性护理干预在关节腔注射益赛普治疗类风湿关节炎患者中的应用[J].人人健康，2016，（08）：186.
[3]舒俊琼.舒适护理在改善21例类风湿关节炎患者手部关节胀痛中的运用探讨[J].当代临床医刊，2015，（04）：1515-1516.
[4]殷月琴.舒适护理在改善42例类风湿关节炎患者手部关节胀痛中的运用探讨[J].中国民族民间医药，2013，（23）：132.