李中梓治泻九法的理论依据和运用要素

论文摘要

目的：以明代医家李中梓“治泻九法”为研究基点,以古今著名医家对各法的相关论述为参照,通过对“九法”学术信息的深入解读和详细补遗,究明各法发展源流,揭示其理论内涵,并紧密结合临床,详析其运用标准,以期对名家学术经验进行更好地学习继承,提高现实运用价值。方法：①文献资料收集以李中梓《医宗必读》治疗泄泻之说为核心,通求古今,系统讨论古代名家对各法的认识和发展,充实各法含义和内容。②理论探讨全面、系统、深入地对“九法”作医学内涵、运用标准方面的解读,阐明理用关系。③临床研究总结李氏运用各法时遣方用药的独具匠心,常用代表方药,及其加减化裁的灵机巧变,在此基础上,进一步阐明九法的现实运用标准和现实运用方法。结果：以李氏提出的“淡渗”、“升提”、“清凉”、“疏利”、“甘缓”、“酸收”、“燥脾”、“温肾”、“固涩”九法为纲,以发展源流、理论依据、适应证、运用要点为目,全面分类归纳研究,以期为临床工作者提供全面的参考依据。结论：李氏“治泻九法”是经过高度提炼的临证精华。九法的提出,目的在于,“授人以渔”——示人以法,而不是“授人以鱼”——机械照搬某法或某方。由于临床的具体病证往往矛盾交织,九法的运用,也就需要灵活变通,或消补同用,或温涩合用,或寒热并用,或数法兼施。如机械照搬,死守一法一方,则无异于刻舟求剑,其结果必然是法死笔下,药害病家,使李氏心法淹没不彰。治疗当在知常基础上做到达变,才能辨惑析疑得其成。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 1 研究"治泻九法"的必要性
• 1.1 "九法"是九个宏观治疗原则
• 1.2 "九法"的运用必须有明确标准
• 1.3 "九法"的运用有严格限制
• 1.4 "九法"的现实运用具有广泛性
• 2 研究现状及分析
• 1 李中梓的生平和著作
• 2 治泻九法的学术源流
• 2.1 秦汉以前的认识
• 2.2 两晋隋唐时期的认识
• 2.3 两宋金元时期的认识
• 2.4 明李中梓以前的认识
• 3 李中梓对泄泻的基本认识
• 3.1 病因病机
• 3.2 病位病性
• 3.3 治疗原则
• 3.4 泄泻与痢疾的区分
• 4 李中梓对泄泻治法的总结提炼
• 5 治泻九法的理论依据和运用要素
• 5.1 淡渗法
• 5.1.1 发展源流
• 5.1.2 理论探讨
• 5.1.3 适应证
• 5.1.3.1 单纯湿胜型
• 5.1.3.2 湿胜微寒型
• 5.1.3.3 湿重热轻型
• 5.1.4 运用要素
• 5.1.4.1 明宜忌——淡渗不可妄投,违者气液两伤
• 5.1.4.2 知分寸——淡渗不可太过,过则津伤阳陷
• 5.1.4.3 善兼施----淡渗健脾,相辅相成
• 5.2 升提法
• 5.2.1 发展源流
• 5.2.2 理论探讨
• 5.2.3 适应证
• 5.2.3.1 脾虚气陷型
• 5.2.3.2 脾虚湿困型
• 5.2.3.3 木不疏土型
• 5.2.3.4 外邪干脾型
• 5.2.4 运用要素
• 5.2.4.1 明宜忌----实热误用升提,变证怪异非一
• 5.2.4.2 知分寸----风药用量宜轻,升提不可太过
• 5.2.4.3 善兼施----升提益气相配,必然事半功倍
• 5.3 清凉法
• 5.3.1 发展源流
• 5.3.2 理论探讨
• 5.3.3 适应证
• 5.3.3.1 脾胃湿热型
• 5.3.3.2 肝胆湿热型
• 5.3.3.3 肺热型
• 5.3.3.4 心火炽盛型
• 5.3.4 运用要素
• 5.3.4.1 明宜忌----虚寒误清,亡阳脱阴
• 5.3.4.2 知分寸----清凉太过,脾胃不和
• 5.3.4.3 善兼施----温清并用
• 5.4 疏利法
• 5.4.1 发展源流
• 5.4.2 理论探讨
• 5.4.3 适应证
• 5.4.3.1 气泻
• 5.4.3.2 食泻
• 5.4.3.3 痰泻
• 5.4.3.4 瘀泻
• 5.4.3.5 水泻
• 5.4.4 运用要素
• 5.4.4.1 明宜忌----为邪实所设,非虚证所宜
• 5.4.4.2 知分寸----疏利太过,耗气伤阴
• 5.4.4.3 善兼施----邪气既衰,攻补并施
• 5.5 甘缓法
• 5.5.1 发展源流
• 5.5.2 理论探讨
• 5.5.3 适应证
• 5.5.3.1 脾胃虚弱型
• 5.5.3.2 脾胃虚热型
• 5.5.3.3 木横乘土型
• 5.5.4 运用要素
• 5.5.4.1 明宜忌----痰湿误用甘缓,助邪而生中满
• 5.5.4.2 知分寸----甘缓勿过急,过急反碍脾
• 5.5.4.3 善兼施----虚实夹杂,补消兼施
• 5.6 酸收法
• 5.6.1 发展源流
• 5.6.2 理论探讨
• 5.6.3 适应证
• 5.6.3.1 气阴两虚型
• 5.6.3.2 肝火犯胃型
• 5.6.3.3 肺虚失约型
• 5.6.3.4 肾阴亏虚型
• 5.6.4 运用要素
• 5.6.4.1 明宜忌----误用酸收,留邪遗忧
• 5.6.4.2 知分寸----过用酸收,气困中州
• 5.6.4.3 善兼施----酸收有妙理,配伍藏奥秘
• 5.7 燥脾法
• 5.7.1 发展源流
• 5.7.2 理论探讨
• 5.7.3 适应证
• 5.7.3.1 外感寒湿型
• 5.7.3.2 脾虚夹湿型
• 5.7.3.3 寒热错杂型
• 5.7.3.4 脾胃虚寒型
• 5.7.4 运用要素
• 5.7.4.1 明宜忌----阴虚火热,误燥液竭
• 5.7.4.2 知分寸----燥勿太过,以免伤津耗气
• 5.7.4.3 善兼施----燥湿淡渗
• 5.8 温肾法
• 5.8.1 发展源流
• 5.8.2 理论探讨
• 5.8.3 适应证
• 5.8.3.1 阳虚水泛型
• 5.8.3.2 脾肾阳虚型
• 5.8.3.3 阴阳两虚型
• 5.8.4 运用要素
• 5.8.4.1 明宜忌----实热误温,助邪劫阴
• 5.8.4.2 知分寸----温燥不可太过,太过耗气灼液
• 5.8.4.3 善兼施----寒热常错杂,温清多并用
• 5.9 固涩法
• 5.9.1 发展源流
• 5.9.2 理论探讨
• 5.9.3 适应证
• 5.9.3.1 脾气虚脱型
• 5.9.3.2 阳虚滑脱型
• 5.9.3.3 阴阳欲竭型
• 5.9.4 运用要素
• 5.9.4.1 明宜忌----正虚挽危救亡,邪实闭而生变
• 5.9.4.2 知分寸----固以主之,涩以辅之
• 5.9.4.3 善兼施----涩补温行,相辅相成
• 6 结论
• 致谢
• 参考文献
• 公开发表的学术论文、专著及科研成果