评估死亡率论文-李芬,邢柏,李诗阳

评估死亡率论文-李芬,邢柏,李诗阳

导读:本文包含了评估死亡率论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献,主要关键词:累积液体平衡,数据挖掘,重症患者,ICU重返率

评估死亡率论文文献综述

李芬,邢柏,李诗阳[1](2019)在《基于数据挖掘评估累积液体平衡对重症患者ICU重返率及死亡率的影响》一文中研究指出目的:探讨累积液体平衡对重症患者ICU重返率及死亡率的影响。方法:从美国重症监护医学信息市场(MIMIC-Ⅲ)数据库中选择住院时间≥24 h的成年ICU患者,提取其基本信息与相关检验指标并计算入ICU时序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、ICU停留期间液体总出入量及液体总平衡量。根据液体总平衡量状态将患者分为液体正平衡组(液体总平衡量>0)和液体负平衡组(液体总平衡量<0)。比较两组患者的临床资料包括年龄、性别、基础疾病、入ICU时的SOFA评分、ICU停留时间(LOS)、48 h ICU重返率及28 d病死率等。采用Logstic回归分析48 h重返ICU及28 d死亡相关的危险因素。结果:共纳入19 394例ICU患者,12 905例(66.5%)患者呈液体正平衡(液体正平衡组),6 489例(33.5%)患者呈液体负平衡(液体负平衡组)。与液体负平衡组比较,液体正平衡组患者较少伴有高血压、糖尿病、慢性心衰及COPD,入ICU时SOFA评分明显增高,应用机械通气及血管活性药物的比率明显增高,ICU停留时间更长,48 h ICU重返率及28 d病死率明显增高,均差异有统计学意义(均P<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线显示液体负平衡组比液体正平衡组具有较高的生存优势(χ~2=25.278,P<0.01)。单变量分析发现液体正平衡是重症患者48 h重返ICU及28 d死亡的危险因素[优势比(OR)=1.379,95%可信区间(95%CI):1.148~1.655,P=0.001;OR=1.459,95%CI:1.259~1.691,P<0.001],进一步调整协变量后进行多变量分析发现液体正平衡仍然是重症患者48 h重返ICU及28 d死亡的独立危险因素(OR=1.364,95%CI:1.129~1.647,P<0.001;OR=1.355,95%CI:1.160~1.584,P<0.001)。结论:重症患者ICU停留期间累积液体平衡状态与48 h重返ICU及28 d死亡密切相关;在重症患者的管理中,保守的液体策略起着关键作用。(本文来源于《临床急诊杂志》期刊2019年12期)

胡仕强,任渊博[2](2019)在《动态死亡率下的最低保证年金的定价与风险评估》一文中研究指出最低保证年金作为一种含有嵌入式期权的年金产品,其价格和风险分布会受到死亡率改善的密切影响。本文旨在研究动态死亡率下最低保证年金的定价和风险评估。为此,文章将从产品的死亡率敏感性,价格变动趋势和风险分散机制等角度进行深入探究,并与传统年金产品进行比较分析,以期为更受买卖双方欢迎的年金产品的设计提供理论基础。本文从叁个部分着手:首先,文章借鉴传统利率久期凸度的推导方法,推导出最低保证年金的死亡率久期凸度公式。借助WinBUGS软件和贝叶斯Markov Chain Monte Carlo方法,在统一的计算架构下,以中国人口死亡率数据完成未来年份的死亡率预测和死亡率久期的计算,并通过数值模拟考察利率、年龄、期限的等因素的影响,直观的展现出死亡率降低(长寿风险)冲击下传统年金和最低保证年金价值的变化趋势,形成年金产品动态死亡率久期。其次,在贝叶斯MCMC框架下,以风险中性模拟方法和资产定价基本理论对传统年金和最低保证年金进行定价,并进一步考察动态死亡率下两种年金的价格Va R值和年金发行人的偿付能力资本SCR的变动趋势;以此为基础:(1)对年金发行人的承担的保证风险进行评估,测算最佳保证年限并对其风险分散机制及可行性进行研究;(2)对年金购买人的效用和风险进行测度和评估。最后,结合最低保证年金产品的现状和前述研究结论,给出本文的研究建议,即通过产品结构的优化设计和合理的风险分散机制来展示一种定价更合理的最低保证年金产品,使该产品更具有现实意义。(本文来源于《2019中国保险与风险管理国际年会论文集》期刊2019-07-17)

张思雨,南月敏[3](2019)在《慢加急性肝衰竭评分系统预测其短期死亡率的价值评估》一文中研究指出目的比较MELD、MELD-Na、CLIF SOFA、CLIF-C OFs、COSSH-ACLF、CLIF-C ACLF评分系统预测慢加急性肝衰竭(ACLF)患者短期死亡率的价值。方法选择自2013年7月至2018年12月河北医科大学第叁医院中西医结合肝病科收治的ACLF患者103例,筛选和排除标准依据亚太肝病研究协会(APASL)慢加急性肝衰竭推荐指南(2014(本文来源于《第十届全国疑难及重症肝病大会论文汇编》期刊2019-05-16)

张思雨[4](2019)在《慢加急性肝衰竭评分系统预测其短期死亡率的价值评估》一文中研究指出目的:评估MELD、MELD-Na、CLIF SOFA、CLIF-C OFs、COSSH-ACLF、CLIF-C ACLF等评分系统预测慢加急性肝衰竭(ACLF)患者短期死亡率的价值,并寻找更加准确的预后评估方法。方法:选择自2013年7月至2018年12月河北医科大学第叁医院中西医结合肝病科收治的慢加急性肝衰竭的患者103例,筛选和排除标准依据亚太肝病研究协会(APASL)慢加急性肝衰竭推荐指南(2014年)。收集所纳入患者病史、并发症、生存期及黄金窗口期内(诊断或入院后3-7天)生命体征、实验室检查、呼吸参数、升压药的应用等信息,计算MELD、MELD-Na、CLIF SOFA、CLIF-C OFs、COSSH-ACLF、CLIF-C ACLF评分,分别以28天、90天为时间节点将患者分为28天生存组、28天死亡组、90天生存组、90天死亡组,采用受试者工作特性曲线(ROC)比较6种评分系统预测慢加急性肝衰竭患者短期死亡的价值。结果:1.103例ACLF患者中,62例(60.19%)28天内死亡,69例(66.9%)90天内死亡。28天生存组与90天生存组MELD、MELD-Na、CLIF SOFA、CLIF-C OFs、CLIF-C ACLF、COSSH-ACLF等6种评分系统评分中位数均分别小于28天死亡组和90天死亡组,且差异均有统计学意义(P<0.01)。2.6种评分系统预测28天死亡率时,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.771(0.677-0.848)、0.781(0.688-0.856)、0.805(0.715-0.877)、0.804(0.714-0.875)、0.826(0.739-0.894)、0.820(0.732-0.889),预测90天死亡率时,AUC分别为0.709(0.611-0.794)、0.718(0.621-0.813)、0.796(0.705-0.869)、0.804(0.715-0.876)、0.840(0.755-0.905)、0.815(0.726-0.885)。3.多因素逐步回归分析发现年龄、血小板、CLIF-C ACLF为ACLF患者28天死亡的独立危险因素,叁者联合构建新评分系统p-CLIF-C OF,其预测ACLF患者短期死亡率价值高于CLIF-C ACLF单独预测价值(28天死亡率:AUC 0.879 vs 0.826;90天死亡率:AUC(0.885 vs 0.840)。结论:对于以HBV感染为主要病因的中国ACLF患者,评分系统CLIF-CACLF对ACLF患者短期死亡预测价值高于MELD、MELD-Na、CLIF SOFA、CLIF-C OF、COSSH-ACLF评分模型。年龄、血小板、CLIF-C ACLF为ACLF患者短期死亡率的独立危险因素,叁者联合后,对ACLF患者短期死亡率预测价值均高于CLIF-C ACLF评分。(本文来源于《河北医科大学》期刊2019-03-01)

胡仕强[5](2019)在《基于死亡率免疫理论的自然对冲有效性评估》一文中研究指出为应对长寿风险对年金产品的影响,本文提出分段对冲策略,并以死亡率免疫和死亡率久期规则为理论基础探讨该策略的有效性问题。为避免传统久期匹配方法中参数估计误差的累积和传导,借助WinBUGS软件和贝叶斯Markov Chain Monte Carlo方法,在统一的计算框架下完成了死亡率预测、死亡率久期计算和对冲效果的数值模拟;并以4种分段组合准备金数据的叁维图、方差缩减比(VRR)和VaR值为指标进行长寿风险对冲有效性的对比,结果表明低年龄寿险保单和高年龄年金保单组合具有最平滑的叁维图,最小的VRR和VaR值,可明显提高长寿风险自然对冲的有效性。(本文来源于《保险研究》期刊2019年02期)

胡仕强,陈荣达[6](2018)在《基于双因子Lee-Carter模型的死亡率预测及年金产品风险评估》一文中研究指出本文针对传统单因子Lee-Carter模型中死亡率的改善呈常数速率的明显弊端,利用贝叶斯MCMC方法和中国实际人口死亡率数据,考察对比了双因子Lee-Carter模型的预测效果.检验结果表明双因子模型的拟合优度和离差信息准则DIC明显优于单因子模型,较好地抓住了死亡率随时间演进的波动性.文章还进一步比较了基于两种模型预测结果的年金的定价、统计特征、风险度量和资本要求.结果表明双因子模型下,年金价格核密度图的尖峰厚尾现象较为突出,宜考虑TVaR风险度量来弥补SolvencyⅡ中基于VaR的资本额度计算方法的不足,以因应年金产品中死亡率超预期改善的长寿风险.(本文来源于《系统工程理论与实践》期刊2018年09期)

黄峻,朱水清,Dennis,Xuan,肖敦明,徐映锐[7](2018)在《ARNI对我国HFrEF患者死亡率的影响及潜在效益评估》一文中研究指出目的:对血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(Angiotensin receptor neprilysin inhibition,ARNI)治疗左心室射血分数下降的心衰(Heart failure with reduced left ventricular ejection fraction,HFr EF)所预防或延缓死亡而带来的潜在收益进行定量研究。方法:采用Microsoft Excel 2013构建基于中国HFr EF患者的死亡预测模型,对ARNI治疗HFr EF与安慰剂治疗相比所预防或延缓的死亡人数进行预测,并对关键参数进行敏感性分析。其中,中国心衰患者人口大小计算资料和排除标准,以及ARNI、血管紧张素转化酶抑制剂(Angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)和安慰剂等治疗方案的死亡率数据来源于公开发表的文献。结果:在中国的450万心衰患者中有1,011,508名患者符合ARNI治疗标准;采用ARNI治疗HFr EF每年导致的全因死亡人数为80,391人,采用安慰剂治疗HFr EF每年导致的全因死亡人数为136,479人,ARNI相比于安慰剂每年可预防或延缓的死亡人数为56,087(41.1%)人,对关键因素敏感性分析显示,每年可预防或延缓的死亡人数的浮动范围为42,789~249,276人。结论:在中国应用ARNI治疗HFr EF可预防或延缓死亡而带来潜在收益,建议在适宜的人群中推荐和推广ARNI治疗方案。(本文来源于《中国医疗保险》期刊2018年09期)

张理伟,李金,丛馨,胡晓晟,李丹[8](2018)在《2005-2013年中国口腔癌发病率及死亡率趋势评估》一文中研究指出背景:口腔癌是全球最常见的癌症之一。然而,中国口腔及口咽癌的流行病学趋势尚不清楚。本研究旨在评估2005年至2013年中国口腔及口咽癌的发病率和死亡率趋势。方法:采用中国国家癌症登记中心和国际癌症研究机构提供的数据进行分析。确定了世界人口的年龄标准化率。结果:2005年至2013年,我国新增口腔及口咽癌病例353,196例。发病率呈波动趋势,在2007年达到显着高峰。在研究期间,共有149,761人死于口腔及口咽癌,死亡率自2009年后死亡率开始显着增加。其中,发生于口腔和舌头的癌症是所有口腔及口咽癌中最常被诊断出的肿瘤,并且是导致死亡的主要原因。男性比女性更易好发口腔及口咽癌,预估口腔及口咽癌的粗发病率估计在未来20年内会增加。结论:口腔及口咽癌的发病率在2005年至2013年间呈波动趋势,而死亡率则在2009年后呈上升趋势。本文预计未来20年中国口腔及口咽癌的负担将更加沉重。(本文来源于《2018年中华口腔医学会第十次全国口腔黏膜病学术大会暨第八次全国口腔中西医结合学术大会论文集》期刊2018-08-29)

刘乐平,唐爽[9](2018)在《基于Lexis图的我国人口死亡率基础数据质量评估》一文中研究指出人口老龄化程度加剧和预期寿命不断提高使长寿风险被广泛关注,人口死亡率研究是评估长寿风险的重要组成部分。不同于利用死亡率数据进行建模分析,本文考虑从指标计算方法上提高数据质量。文章利用Lexis图说明真实死亡率计算方法,并对国家统计局公布的死亡率数据进行偏差分析。结果表明,在低、高年龄段中真实人口死亡率要低于我国公布的数据,而在其他年龄段情况需具体讨论。目前,人类死亡率数据库的中心死亡率被广泛用于相关研究,为更好反映中国人口死亡状况,本文基于数据库计算方法给出1995-2016年我国男性人口中心死亡率,使对中国人口死亡率的研究在数据质量上得到提高。(本文来源于《2018中国保险与风险管理国际年会论文集》期刊2018-07-18)

胡仕强[10](2018)在《基于死亡率免疫理论的自然对冲有效性评估》一文中研究指出为应对长寿风险对年金产品的影响,本文以死亡率免疫和死亡率久期规则为理论基础探讨长寿风险的分段对冲策略的有效性问题。为避免传统久期匹配方法中参数估计误差的累积和传导,本文借助WinBUGS软件和贝叶斯Markov Chain Monte Carlo方法,在统一的计算框架下完成了死亡率预测、死亡率久期计算和对冲效果的数值模拟;并以4种分段组合准备金数据的叁维图,方差缩减比(VRR)和VaR值为指标来进行长寿风险对冲有效性的对比,结果表明低年龄寿险保单和高年龄年金保单组合具有最平滑的叁维图,最小的VRR和VaR值,具有最佳的长寿风险对冲效果。(本文来源于《2018中国保险与风险管理国际年会论文集》期刊2018-07-18)

评估死亡率论文开题报告

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

最低保证年金作为一种含有嵌入式期权的年金产品,其价格和风险分布会受到死亡率改善的密切影响。本文旨在研究动态死亡率下最低保证年金的定价和风险评估。为此,文章将从产品的死亡率敏感性,价格变动趋势和风险分散机制等角度进行深入探究,并与传统年金产品进行比较分析,以期为更受买卖双方欢迎的年金产品的设计提供理论基础。本文从叁个部分着手:首先,文章借鉴传统利率久期凸度的推导方法,推导出最低保证年金的死亡率久期凸度公式。借助WinBUGS软件和贝叶斯Markov Chain Monte Carlo方法,在统一的计算架构下,以中国人口死亡率数据完成未来年份的死亡率预测和死亡率久期的计算,并通过数值模拟考察利率、年龄、期限的等因素的影响,直观的展现出死亡率降低(长寿风险)冲击下传统年金和最低保证年金价值的变化趋势,形成年金产品动态死亡率久期。其次,在贝叶斯MCMC框架下,以风险中性模拟方法和资产定价基本理论对传统年金和最低保证年金进行定价,并进一步考察动态死亡率下两种年金的价格Va R值和年金发行人的偿付能力资本SCR的变动趋势;以此为基础:(1)对年金发行人的承担的保证风险进行评估,测算最佳保证年限并对其风险分散机制及可行性进行研究;(2)对年金购买人的效用和风险进行测度和评估。最后,结合最低保证年金产品的现状和前述研究结论,给出本文的研究建议,即通过产品结构的优化设计和合理的风险分散机制来展示一种定价更合理的最低保证年金产品,使该产品更具有现实意义。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

评估死亡率论文参考文献

[1].李芬,邢柏,李诗阳.基于数据挖掘评估累积液体平衡对重症患者ICU重返率及死亡率的影响[J].临床急诊杂志.2019

[2].胡仕强,任渊博.动态死亡率下的最低保证年金的定价与风险评估[C].2019中国保险与风险管理国际年会论文集.2019

[3].张思雨,南月敏.慢加急性肝衰竭评分系统预测其短期死亡率的价值评估[C].第十届全国疑难及重症肝病大会论文汇编.2019

[4].张思雨.慢加急性肝衰竭评分系统预测其短期死亡率的价值评估[D].河北医科大学.2019

[5].胡仕强.基于死亡率免疫理论的自然对冲有效性评估[J].保险研究.2019

[6].胡仕强,陈荣达.基于双因子Lee-Carter模型的死亡率预测及年金产品风险评估[J].系统工程理论与实践.2018

[7].黄峻,朱水清,Dennis,Xuan,肖敦明,徐映锐.ARNI对我国HFrEF患者死亡率的影响及潜在效益评估[J].中国医疗保险.2018

[8].张理伟,李金,丛馨,胡晓晟,李丹.2005-2013年中国口腔癌发病率及死亡率趋势评估[C].2018年中华口腔医学会第十次全国口腔黏膜病学术大会暨第八次全国口腔中西医结合学术大会论文集.2018

[9].刘乐平,唐爽.基于Lexis图的我国人口死亡率基础数据质量评估[C].2018中国保险与风险管理国际年会论文集.2018

[10].胡仕强.基于死亡率免疫理论的自然对冲有效性评估[C].2018中国保险与风险管理国际年会论文集.2018

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