论文摘要
研究背景与目的苏州市地处东南沿海经济发达地区。传染病、寄生虫病的发病率已大幅度下降,居民的疾病谱、死因谱较以前有明显改变,包括高血压在内的心脑血管疾病已成为居民的第一位死因。苏州市已步入老龄化社会,而高血压等心脑血管疾病是威胁老年人健康的重要疾病。本研究的目的是了解苏州市老年人高血压分布特征及危险因素,为老年人高血压的预防控制提供依据。研究方法本研究以2006年7～8月在苏州某医院健康体检的70周岁及以上老年人为研究对象。研究共纳入70周岁及以上老年人4140例,其中男1763人,女2377人。对所有的研究对象进行血压（BP）、身高、体重和腰围（WC）的测量。采集空腹静脉血并分离血清,进行总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）和血尿酸（UA）等的检测。采用Spss 13.0进行统计分析。连续资料以均数±标准差表示,两样本均数比较采用t检验,组间计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。以高血压与否为因变量,以性别、年龄、体质指数（BMI）、WC、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FBG和UA为自变量,进行多因素Logistic回归分析,计算比值比（OR）和95%可信区间（95%CI）。结果高血压总患病率为56.11%,高脂血症总患病率26.93%,糖尿病总患病率11.91%,高尿酸血症总患病率14.35%。女性收缩压（SBP）水平（138.04±16.64mmHg）显著高于男性（136.30±17.50mmHg） , P<0.01 ;男性舒张压（DBP）水平（78.95±8.39mmHg）略高于女性（78.30±8.27mmHg）,但差异无统计学意义（P>0.05）。男性高血压患病率（57.46%）高于女性（55.11%）,P<0.05。随着BMI的升高,SBP/DBP的平均值和高血压的患病率呈明显上升趋势,P值均<0.01。随着WC的增加,SBP/DBP的平均值和高血压的患病率呈明显上升趋势,P值均<0.01。TC异常组和高TC组高血压患病率（59.95%和59.55%）均高于TC正常组（54.15%）,P值均<0.05。TG异常组和高TG组高血压患病率（70.57%和65.52%）均显著高于TG正常组（53.49%）,P值均<0.01。高HDL-C组与低HDL-C组及HDL-C正常组比较,高血压患病率（54.36%与63.25%和62.63%和）显著下降,P<0.01。LDL-C异常组与正常组比较,高血压患病率（62.49%与54.48%）显著升高,P<0.01。糖尿病组的高血压患病率（66.73%）显著高于正常组（54.43%）,P<0.01。高尿酸血症组的高血压患病率（64.48%）显著高于尿酸正常组（54.71%）,P<0.01。经多因素Logistic回归分析,年龄、BMI、WC、TC、TG、LDL-C和UA与高血压独立相关,其OR值分别为1.017、1.033、1.013、1.108、1.157、1.104和1.001,P值均<0.01。结论苏州市城区70岁及以上老年人具有较高的高血压患病率,年龄、超重及肥胖、高TC、高TG、高LDL-C和高尿酸是高血压的独立危险因素,应加强老年人高血压的预防与控制工作。