朱丽贞1陈婉媚2陈雪莲1
(1中山大学孙逸仙纪念医院体检中心广东广州510120)
(2中山大学孙逸仙纪念医院内科广东广州510120)
【摘要】目的了解广州市某单位女性乳腺增生症患病情况提高对乳腺增生病的认识。方法采取体格检查及乳腺B超等辅助检查，资料收集、录入和审核后应用统计学方法计算患病率。结论广州市女性乳腺增生症患病率较高，应加强乳腺疾病的防治及普查工作，提高广大妇女的自我保健意识和自我检查能力。
【关键词】乳腺增生病健康教育干预
【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）12-0378-02
乳腺增生病是妇女常见、多发的非炎性非肿瘤性疾病，可发生在青春期开始后任何年龄阶段的妇女，以30-50岁的中青年妇女最为常见，其发病率接近50%，其中部分非典型增生认为是乳腺癌的临界性病变[1]。乳腺增生病其症状为单侧或两侧乳房发生多个大小不同的圆形质韧的结节，并常伴有乳房胀痛，经前尤甚[2]。该病受情绪、精神紧张等因素影响较大，易发病，虽非疑难顽症，但其发病率高，治疗周期长，短时难愈等特点，常有患者疑为癌变而倍加恐惧，给患者身心带来危害，也使原有病证更加难愈，使该病证成为严重危害妇女身心健康的疾病，因此对该病证近年来倍受关注。研究资料表明，由于社会工作、生活方式的改变，此病的发病趋势近年不断上升。
乳腺增生症通常表现为乳腺胀痛，有结节感或肿块。其本质主要是乳腺主质和间质不同程度地增生所造成的乳腺正常结构紊乱，发生潜在恶性变的危险性较正常妇女增加2-4倍。
1.资料
1.1一般资料2011年1月—2012年1月广州某单位在我院健康体检部中诊断为乳腺增生症患者1535例，患者主要以乳房胀痛或疼痛性肿块为临床表现，年龄21岁-57岁，平均年龄35岁；未婚276例，已婚1259例，均为非哺乳期及非孕期，病程最长25年，最短2个月。乳房胀痛或疼痛性肿块反复出现，甚至症状逐渐加重，疼痛时间逐渐延长，至月经后症状减轻或消失。
1.2诊断标准[3]①临床上有乳腺肿块，且伴有乳房疼痛等症状，连续3个月不能自行缓解；②排除生理性乳房疼痛，如经前乳房胀痛、青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的乳痛症；③利用远红外线乳腺诊断仪、B超和钼靶检查，排除乳腺癌、乳腺纤维瘤等其他乳腺疾病，而诊断为乳腺增生症者。心血管疾病、高血压、发热、活动性出血热、精神病等急性患者除外。
2.讨论
在我国，乳腺癌的发病率正以每年3%的速度递增，占女性恶性肿瘤发病率排序的首位[5]。有研究发现乳腺增生症的病变导管或腺泡上皮非典型增生与乳腺癌发生相关[6]，乳腺增生症呈逐年上升趋势，据报道国内乳腺疾病患病率为38.8%～49.3%，且城市高于农村，说明此类疾病已成为危害妇女健康的重要因素之一。临床研究表明乳腺增生与乳腺癌存在一定关系,即正常→增生→不典型增生→原位癌→浸润性癌的谱式发展过程。所以，积极治疗乳腺增生症是预防乳腺癌的必要措施。
3.健康教育与行为干预内容
3.1加强自我检查方法如下：
对镜子，双手叉腰，观察双乳房外形、轮廓有无异常；举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常；用拇指和食指挤压乳头检查流出的液体；仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，用手触摸对侧腋下、乳房尾叶有无肿块。用手触摸对侧乳房，转小圈，尽量覆盖所有的区域，轻压感觉皮肤下的改变，重压感觉深部乳房组织的改变。
检查的最佳时间：月经正常的妇女，月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。在哺乳期出现的肿块，如临床疑为肿瘤，应在断乳后再进一步检查。
3.2加强健康教育，提高健康意识；养成良好的生活习惯，工作与休息有规律，劳逸结合。目前，多认为与内分泌失调及精神、环境因素等有关情绪等精神因素的影响。精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生，经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生人为因素或不良生活习惯；女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等等以及长期服用含雌激素的保健品、避孕药因素有关。
3.3定期体检定期的健康检查对疾病乃至疾病发生的危险因素能够做到早预防，早发现，早治疗，从而提高生活质量。
参考文献
[1]马朝群.补肾疏肝法对乳腺增生型大鼠疗效观察[D].南京:南京中医药大学博士论文.2009.
[2]孙胜利.乳腺增生辨症施治[J].当代医学,2009,15(18):156.
[3]马秀芬.乳腺增生症与子宫不同术式后的相关性分析探讨[J].中国妇幼保健，2009，24(22)：3071.
[4]米光明,等.乳腺癌患者的求医行为及影响因素分析[J].中国妇幼保健,2009,24(35):5038
[5]徐兵河.乳腺癌[M].北京：北京大学医学出版社,2005:33,312.