痰标本中肺炎克雷伯菌耐药基因的检测及耐药分析

论文摘要

目的了解痰标本中肺炎克雷伯菌对16种抗菌药物的耐药性,以指导临床用药。了解安徽省痰标本中肺炎克雷伯菌耐药基因的存在情况材料与方法菌株来源2006年安徽省（合肥、蚌埠、安庆、芜湖、巢湖等17个地区）34家医院痰标本中分离的114株肺炎克雷伯菌方法用琼脂稀释法检测其耐药性。聚合酶链反应检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、头孢菌素酶（Ampc）、氨基糖苷类修饰酶（AMEs）、qnr蛋白（qnr）16种耐药基因。结果除了碳青霉烯类抗生素（亚胺培南、美罗培南）及哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶外,肺炎克雷伯菌对其余12种抗菌药耐药率均达到了30%以上,多重耐药比较严重。碳青霉烯类抗生素仍对绝大多数肺炎克雷伯菌敏感。含有酶抑制剂的复合抗生素仍不失为一种治疗肺炎克雷伯菌较好的抗菌药。对114株肺炎克雷伯菌进行扩增,结果显示:CTX-M-1型12株,CTX-M-9型15株,TEM型42株,SHV型49株,OXA—1型2株,DHA型10株,EBC型2株,CIT型3株,AAC（3）—Ⅱ型37株,ANT（3″）-Ⅰ型23株,qnr犁2株。测序结果经上网比对,CTX-M-1、CTX-M-9、TEM、SHV、OXA-1、DHA、EBC、CIT、AAC（3）-Ⅱ、AAC（3″）-Ⅰ、qnr与GenBank数据库所提供的相应基因序列一致。结论我省痰标本中分离的肺炎克雷伯菌耐药严重,并呈多重耐药,需注意抗生素的合理应用。痰标本中肺炎克雷伯菌耐药基因检出率高,产ESBLs、Ampc、AMEs的阳性率分别为50.9%、12.3%、43.0%,流行的基因型分别为SHV型、DHA型、aac（3）-Ⅱ型,并在其中检出2株携带qnr基因。

论文目录

• 英文缩略词
• 中文摘要
• 英文摘要
• 痰标本中肺炎克雷伯菌耐药基因的检测及耐药分析
• 1 前言
• 2 材料与方法
• 3 结果
• 4 讨论
• 5 结论
• 6 参考文献
• 附录
• 致谢
• 综述及参考文献