连续玻璃体腔内注射Avastin治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的临床观察

论文摘要

目的:观察连续玻璃体腔内注射Avastin(Bevacizumab贝伐单抗)治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的近期疗效及安全性。方法:本研究为前瞻性非随机性临床干预研究。经眼底检查、视网膜血管荧光造影(Fluorescein Fundus Angiograph FFA)、光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography OCT)确诊为视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者40人40眼(中央静脉阻塞19人,分支静脉阻塞21人),均接受连续玻璃体腔内注射Avastin 2.5mg/0.1ml 3次,每次间隔1月。分别记录术前、术后1周、1月、2月、3月、6月随访的视力、眼压、黄斑中心凹厚度、眼部前后节检查及手术并发症。结果:40例患者随访6个月平均视力(logMAR)由术前1.088±0.681提高到6月时的0.47±0.44(p＜0.001差异有明显统计学意义)。术前黄斑中心凹1mm范围内神经纤维层厚度平均623.83±195.67μm降低到术后第6月随访时为275.30±103.96μm(p＜0.001差异有明显统计学意义)。随访过程中所有患者耐受性良好,均未发生眼压升高、色素上皮撕裂、视网膜脱离、晶体损伤、眼内炎等严重并发症。结论:连续玻璃体腔内注射Avastin 2.5mg/0.1ml治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿,短期内可明显减轻视网膜厚度,提高患者视力,未发生严重并发症,具有相对安全性。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 缩略语表
• 论文正文
• 第一章 前言
• 第二章 对象与方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 研究方法
• 2.3 统计学方法
• 第三章 结果
• 3.1 正常眼黄斑区OCT图像和测量值及荧光造影图象
• 3.2 治疗前后视力、OCT、眼压、新生血管的变化
• 3.3 其他眼部并发症
• 3.4 典型病例
• 第四章 讨论
• 4.1 眼内注药后视力的变化
• 4.2 关于两组对照的结果
• 4.3 眼内注药后OCT变化
• 4.4 复发的观察
• 4.5 关于新生血管
• 4.6 有关avastin的安全性
• 4.7 关于侧枝循环的形成
• 4.8 结合眼底激光治疗
• 第五章 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢