邵芳（黑龙江省五大连池风景区自然保护区医院164155）
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)25-0317-01
【关键词】产妇心理分析护理
本文就住院分娩的初产妇的心理因素与分娩的关系及如何作好产妇心理护理作进一步探讨。
1住院产妇心理活动特点
1.1本文所研究的对象多为初产妇，对生育知识缺乏足够的了解，对分娩表现为担心、害怕、紧张多虑、焦急不安。临产时的疼痛，更加重了产妇的恐惧心理。
1.2新入院产妇对周围事物感知敏锐，反应强烈，即有做母亲的喜悦，同时又有担心、紧张等心理。护理人员要了解产妇的心理特点，对心理负担重的，重点做好心理指导，对高危妊娠的要进行特殊护理，以确保母婴安全。
2临产妇的心理活动对分娩的影响
临产妇的宫缩阵痛，加剧了产妇的恐惧心理，随着产程进展，阵痛频率加快，产妇更加焦燥不安和恐惧，疼痛的心理学认为，心理因素影响着人的痛阈，临产妇由于精神上的恐惧，可致机体交感神经紧张，使交感神经活动功能增加，超过副交感神经的正常抑制功能，造成机体对疾病的敏感增加，即痛阈降低，因此加重了疼痛。反过来疼痛又加重产妇的恐惧心理。可引起失眠、食欲不振。而导致植物神经功能紊乱，使子宫肌肉收缩无力，最后出现产程延长。
3心理护理方法
3.1入院时医护人员以和蔼可亲的态度迎接产妇。努力创造良好的治疗环境，从精神上给必要的支持，尊重产妇的权力，使其身心处于接受治疗的最佳状态。
3.2让丈夫陪伴妻子，使产妇心理上具有一个幸福愉快的心理状态。
3.3医护人员在交待病情时，要亲切有科学性，解除产妇思想负担。
3.4指导饮食和休息，使产妇保持旺盛的精力和体力。
3.4.1指导产妇吃营养丰富，高热量膳食，允许产妇吃自家带来的饭菜，使产妇心理上感到亲切，增加食欲保持旺盛的体力。
3.4.2鼓励产妇安心睡眠，在临产前指导产妇如何用力和进气。
3.5对异常情况要妥善处理，避免对产妇心理上产生恶性刺激
3.5.1对胎儿不良的处理，如发现胎儿不良，应进一步仔细听胎心，必要时用多普勒式胎心监控诊断，同时报告医生进行紧急处理，上述情况应只向产妇家属交待，但对产妇保密。采取吸氧，静脉注射药物等措施改善胎心音。宫口开全时应协助医师，立即结束分娩。
3.5.2对畸形儿、死胎、死产的处理，如分娩前已确诊为胎儿畸形、死胎、死产，医护人员事先要有思想准备，并尽量采取措施不让产妇本人知道。
祖国医学对精神护理亦有明确记载，如《内经》曰：“告之以其败，语之以其善，导之以其便，开之以其所苦”就是说我们在护理工作中，要了解病人精神状态，让他们对分娩有正确的了解，对她们不利于分娩的思想，予以开导，对他们的要求尽量给予满足，使她们得到良好的生活护理和精神安慰，设法消除其紧张、恐惧、忧虑、烦恼、愤怒等不良精神刺激，使产妇顺利完成分娩。
我院对产妇进行心理护理后，与常规护理形式对照，发现做心理护理的产妇总产程平均能缩短3小时，剖腹产率也降低10％，产后出血均有减少。因此做好产妇入院后心理护理，是保证产妇顺利分娩和母婴安全的关键。
参考文献
[1]肖丰富.肖氏舒适护理模式\[M\].台北：华杏出版社，1998.6-7.
[2]袁秀珍，邬燕苹，曹桂萍，等.护理操作过程中的孕产妇舒适需求调查研究\[J\].护理研究，2002，16（7）：391.
[3]汪向东，王希林，马弘,等.心理卫生评定量表手册\[M\].增订版.北京：中国心理卫生杂志社，1999.98,318.
[4]杨美如;郭实贤;洪勉辉;;宫内双胎之一死亡12例临床分析与护理[J];中国误诊学杂志;2006年22期.