论文题目: 扩张皮瓣血运影响因素的实验研究与临床应用
论文类型: 博士论文
论文专业: 整形外科
作者: 赵作钧
导师: 戚可名,王佳琦
关键词: 兔模型,扩张皮瓣,张力,包膜,激光多普勒血流仪
文献来源: 中国协和医科大学
发表年度: 2005
论文摘要: 方法 1：模仿Timmenga的方法在5只兔的背部脊柱两侧、皮肤与肉膜之间各植入一150ml的皮肤扩张器；用耳缘静脉气栓法处死5只兔子，观察兔的皮肤血管分布及来源情况；30只兔子分成三组，在肉膜与肌肉之间放置扩张器，分别应用背部切口皮肤外缝固定、背部切口囊腔内缝固定、腹部切口皮肤外缝固定方法限制扩张器移动。术后7天开始，每周注水一次，共注水400ml。 2：前述实验中的10只兔子，以胸背动脉为轴心形成一5×15cm的轴型皮瓣，另外13只兔子避开胸背动脉形成一5×15cm的随意皮瓣。测量不同张力下皮瓣上各点的血流值。实验完毕后，将皮瓣牵至15cm缝合，再次测量皮瓣的血流值。另一侧在15cm长度上分别测量包膜切除前后皮瓣上各点血流值，并测试不同张力下皮瓣的血流值。将皮瓣缝合在15cm的长度上，再次测量皮瓣的血流值。观察并记录皮瓣成活长度，所得结果进行配对T检验。 结论 1：解剖上在肉膜下放置皮肤扩张器和人体放置扩张器的层次接近，其浅表而恒定的皮动、静脉分布特别适合轴型皮瓣及扩张皮瓣血运的研究，腹部切口皮肤外缝固定法放置扩张器安全可靠、节省时间，是最佳手术方案。 2：多数情况下，无论随意皮瓣还是轴型皮瓣，在张力较小时血流最好。轴型皮瓣可耐受较大张力而血流值仍保持较高水平。 3：皮瓣成活长度主要由皮瓣本身的血运决定，而与包膜的去留与否关系不大。为了使扩张皮瓣充分延长以覆盖创面，可将包膜部分切除、或纵横切开。 4：激光多普勒血流仪可用来预测扩张皮瓣的成活长度，1.9PU可作为兔子扩张皮瓣坏死的临界值。 上述结论在临床上均得到应用和证实。
论文目录:
中文摘要
英文摘要
第一部分 文献综述
第二部分 动物实验研究
一、动物模型的建立—改进的研究组织扩张的兔模型
二、扩张皮瓣血运影响因素的研究
第三部分 临床应用与研究
参考文献
致谢
发布时间: 2006-10-13
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标签：兔模型论文; 扩张皮瓣论文; 张力论文; 包膜论文; 激光多普勒血流仪论文;