关键词：糖皮质激素特布他林慢阻肺急性加重期
慢性阻塞性肺疾病是以流阻塞为主要特征的一种慢性支气管炎或肺气肿的疾病，后期可逐步发展成呼吸衰竭等慢性疾病[1]。其临床主要表现出的症状为咳痰、慢性咳嗽、气短或呼吸困难、喘息和胸闷，患者还会有疲惫、焦虑、消瘦等临床症状。其发病原因可能与患者吸入有害气体有关。患者在治疗后虽可以在一定程度上缓解症状，但疗效不明显，治疗后患者的临床表现虽有好转，但其内部的肺部病变仍持续恶化，若受到外界环境刺激，反而加重病情，为提高临床治疗效果，我院采取了糖皮质激素联合特布他林治疗，取得一定的成效，现报告如下。
1资料与方法
1.1资料
研究对象为2017年7月—2018年7月入住我院的56例慢阻肺急性加重期的患者，随机分为研究组28例和参考组28例。其中研究组男18例，女10例；年龄52~72岁；病程1~15年，平均病程（4.6±1.4）年；体重50~75kg，平均体重（63.5±12.3）kg。参考组男20例，女8例；年龄54~76岁；病程2.4~16.6年，平均病程（4.8±1.7）年；体重49~80kg，平均体重（63.5±12.5）kg。与参考组相比，研究组性别、年龄、病程等一般资料无差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者的临床治疗采取基本的常规治疗，例如吸氧、支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、祛痰和镇咳、抗氧化剂、抗感染剂等针对治疗。参考组患者使用特布他林（AstraZenecaAB(瑞典)，批号：H20140108）2ml（含硫酸特布他林2.5g）雾化吸入，每日三次，并时刻检查患者各项生命体征，观察患者有无好转，有无不良症状。研究组在参考组使用药品的基础上增添鼻酸氟替卡松气雾剂（GlaxoWellcome,S.A.，批号：BX20000498，50μ/喷）100μ，每日两次。7天为一个疗程，一个疗程后再次记录数据进行对比分析。
1.3判定标准
对两组患者进行7天的治疗后的疗效进行评价，治疗效果为：显效：患者无哮喘、咳嗽、呼吸困难等症状。有效：患者治疗后哮喘、咳嗽、呼吸困难等症状明显改善。无效：患者治疗后效果与治疗前无明显改变，甚至加重。治疗有效率=（显效+有效）/总数*100%。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
根据实验结果显示：研究组显效18例，有效8例，无效2例。参考组显效10例，有效6例。无效12例。研究组患者的总有效率为92.8%，参考组的总有效率为57.1%，研究组明显高于参考组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。见表1。
表1两组患者治疗效果对比
组别例数显效有效无效总有效率研究组28188226（92.8）参考组281061216（57.1）
3讨论目前慢阻肺的全球发病率高达9%~10%，成为影响人们健康的主要疾病。慢阻肺急性加重期在临床治疗中难度较大，病程反复，发病率及死亡率极高，其临床加重期易导致患者出现各种临床症状，如哮喘、咳嗽、呼吸困难等症状，严重时甚至威胁患者生命安全[2]，气流不可逆是慢阻肺急性加重期患者最常见的症状，严重影响患者的日常生活及工作[3]。目前，慢阻肺急性加重期病因尚不明确，但有分析认为可能与肺部疾病有关。患者在治疗期间，根据患者的症状制定相应治疗方案可有效降低不良反应，目前，我院采取的糖皮质激素联合特布他林治疗取得了一定的临床效果，采用糖皮质激素药物治疗的主要机制在于抑制炎性介质的释放，缓解过敏、炎症等症状，降低水肿的发生，还可以缓解支气管痉挛、改善肺功能[4]。
根据实验数据显示：研究组患者的总有效率为92.8%明显优于参考组的总有效率57.1%，差异具有统计学意义（p＜0.05），证明采用糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果显著，可有效减少复发的风险，降低失败率。
综上所述，糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期效果较好，在临床治疗中取得明显效果，值得广泛推广。
参考文献
[1]冯瑞丰.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J].贵阳中医学院学报,2013,35(05):326-328.
[2]吴景平.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(32):99-100.
[3]宋志军,王晓兵,刘巍.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J].大家健康(学术版),2015,9(10):91.
[4]吴丽燕.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(12):41.