消疽汤结合中药熏洗治疗糖尿病足病（湿热瘀阻型）临床观察及研究

论文摘要

糖尿病足病(DiabeticFoot,DF)是常见的糖尿病患者并发的一种损及神经、血管、皮肤、肌腱、甚至骨骼,以致坏死的慢性进行性病变,是糖尿病患者截肢致残、致死的重要原因,严重影响患者的生活质量。该病以肢端疼痛、感染溃疡、坏疽为主要症状,病情轻重悬殊,有反复发作的趋势;DF的发病机理尚未明确,现代医学认为主要与肢端缺血、神经病变、感染及诸如皮肤损伤、足部压力增高因素有关;在治疗上,多应用醛糖还原酶抑制剂、蛋白非酶糖基化抑制剂、抗氧化剂、血管扩张剂、抗凝、溶栓、改善循环、改善肢端缺血等药物,个体疗效差异性较大。近年来,中医药治疗糖尿病足病有了很大的进展,具有治疗方法多样,副作用少,疗效确切等优势。本论文的文献综述为中西医两部分,中医部分为祖国医学及近年来中医药对糖尿病足病的临床治疗进展进行了总结,介绍了中医对本病的病因病机认识、临床辨证分型、内服及外用药物和针灸等治疗手段方面的进展,并对临床疗效进行了分析,指出目前存在的问题,并展望了本病的研究前景。西医部分介绍了近期对该病的病因认识及发病机制进行阐述。临床研究方面,按照1995年中华医学会第一届糖尿病足病学术会议制定的诊断标准。将符合湿热瘀阻型标准的80例DF患者随机分为治疗组和对照组,治疗组及对照组给予一般治疗,在此基础之上治疗组每日给予自拟消疽汤口服,并配以中药熏洗,对照组每日给予阿司匹林口服,并配以庆大霉素、654—2、胰岛素外用。30天为一个疗程,共两个疗程,治疗前后记录各项临床见证变化情况,治疗结果表明:治疗组总有效率90.0%;对照组总有效率82.5%。经统计学分析,治疗组在临床痊愈、总有效率方面疗效结果均明显优于对照组。在讨论部分,对糖尿病足病的病因病机、辨证分型和治疗方法进行了探讨,对消疽汤结合中药熏洗治疗本病的疗效进行了评价。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 英文缩略语
• 前言
• 文献综述
• 1 中医药治疗糖尿病足病的临床研究进展
• 1.1 病因病机
• 1.2 辩证论治
• 1.3 临床疗效分析
• 1.4 目前存在问题
• 1.5 展望
• 2 糖尿病足病的现代医学研究进展
• 1 流行病学研究
• 2 病因和发病机制研究
• 3 糖尿病足临床症状
• 4 糖尿病足的治疗进展
• 5 总结
• 临床资料
• 1 病例来源
• 2 一般资料
• 诊疗标准
• 1 诊断标准
• 1.1 西医诊断标准
• 1.2 中医辩证标准
• 2 排除标准
• 3 纳入病例标准
• 4 剔除病例标准
• 研究方法
• 一般资料分析
• 研究方法
• 1.1 治疗分组
• 1.2 服药方法及疗程
• 1.3 疗程
• 1.4 疗效判定
• 1.5 观察项目
• 1.6 统计方法
• 临床观察结果分析
• 1.1 疗效比较
• 讨论
• 1 糖尿病足的中医认识
• 1.1 糖尿病足的中医病名及病因病机
• 1.2 辩证分型
• 1.3 糖尿病足的中医治则
• 1.4 方解
• 1.5 中药外洗作用机理探讨
• 结论
• 1 研究目的
• 2 疗程评价
• 3 结论与展望
• 致谢
• 参考文献