（成都市蒲江县中医医院四川成都611630）
【摘要】目的：对护理质量持续改进模式在子宫肌瘤患者临床护理中的应用效果进行分析和探讨。方法：随机抽取100例与2014年5月-2016年8月期间到我院接受治疗的子宫肌瘤患者，使用抽签法将患者分为两组，各50例，观察组患者接受护理质量持续改进模式的护理，对照组患者接受常规护理，比较两组患者临床护理效果。结果：护理后，观察组患者生活质量评分和护理质量评分均显著高于对照组患者(P<0.05)；此外，观察组患者治疗总有效率为96.00%，亦显著高于对照组患者的80.00%(P<0.05)。结论：护理质量持续改进在子宫肌瘤患者临床护理中有着突出应用效果，是提升患者生活质量、护理质量以及治疗有效率的重要途径。
【关键词】护理质量持续改进；子宫肌瘤；护理；效果
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）25-0270-02
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，手术是治疗本病的主要途径。护理质量是医疗服务质量的重要衡量指标之一，对医院评估具有重要指导意义。持续质量改进是指以全面质量管理为基础，加强缓解控制与过程管理，这是一种新的质量管理理论，主要为工作指标动态持续提高、服务内容持续改善，对原有的服务水平不断突破，取得新的提高。研究指出[1]，子宫肌瘤手术患者若能得到有效的临床护理，其治疗效果和生活质量将因此显著提高。本文将分析我院收治的100例子宫肌瘤患者，应用护理质量持续改进管理模式的效果观察，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将100例子宫肌瘤患者随机分为两组，观察组50例，年龄29～64岁，平均年龄（38.3±2.5岁；病程1～15年，平均病程（7.3±2.0）年；对照组50例，年龄30～64岁，平均年龄（38.5±2.6）岁；病程1～15年，平均病程（7.0±2.1）年。两组患者在年龄、病程等一般资料的比较上不具有显著差异(P>0.05)，有可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，包括生命体征监测、并发症预防、安全护理等。观察组患者接受护理质量持续改进模式的护理：①完善护理质量管理体系：建立以护士长、护士长助理、质控人员组成的三级护理管理系统，明确各级护理人员的职责，不断完善各项质量控制制度，针对病人具体情况制定合理的护理方案，注重细节管理。②加强对责任护士及相关护理人员护理质量持续改进知识和流程进行培训，以提高护理人员工作的责任感和整体素质。明确各项考核指标：掌握扎实的护理技能、需有强烈的责任心和严谨的工作态度，严格操作规范，并制定相应应急措施，从而提高护理质量防止意外事故发生。③规范工作流程，完善监督体系：对每位患者入院进行健康教育，告知患者相关疾病知识及注意事项，根据病情等具体情况采取不同的教育方式和讲座，针对文化层次的不同，采取通俗易懂的语言和增加健康教育次数，做好术前术后护理。④对护理过程中存在的问题进行分析讨论。根据实际情况提出整改和预防措施。针对较薄弱的环节加强质量监督力度，提出合理的整改方案并将措施落实到位，不断提高护理质量[4-5]。
1.3观察指标与评价标准
分别于治疗前1d以及治疗后2d评价患者生活质量和护理质量，应用生活质量评分表进行评价，包括患者生理、心理、社会、疾病以及满意度5个方面，总分100分，得分越高者生活质量越好；护理质量评价采用医院自制评价表，包括基础护理、病房管理、消毒隔离、护理安全、上报等方面，总分100分，得分越高者护理质量越好。临床效果判断标准：参考相关文献[2-3]将患者治疗效果分为3个等级，痊愈：患者子宫肌瘤完全消失、子宫恢复正常；有效：子宫肌瘤三维径线较治疗前缩小1/2以上；无效：若患者未能达到上述标准或病情恶化。患者治疗总有效率=治愈率+有效率。
1.4统计学分析
本次研究数据均使用统计学软件SPSS20.00进行分析和处理，各项定量资料以的形式表示，t检验；各项定性资料以（%）的形式表示，检验。当P<0.05时，组间比较差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理前后生活质量和护理质量评分变化比较
护理前，两组患者生活质量和护理质量评分均较低，两组比较，差异不显著(P>0.05)；护理后，两组各项指标评分有效升高，观察组患者变化幅度大于对照组患者(P<0.05)。具体数据见表1。
3.讨论
子宫肌瘤属于妇科常见的良性肿瘤，多发生于30～50岁女性，患者临床主要表现为经期延长、月经量和白带增多、腹部包块及贫血等，严重影响女性的身心健康。本次研究中，观察组患者护理后的生活、护理质量评分以及治疗总有效率均显著高于对照组患者(P<0.05)，以提升护理质量、改善护患关系为目的的护理质量持续改进模式，不仅能够从多角度出发、全方位的持续改善患者临床护理质量和生活质量，同时还可促进患者早日恢复、提高患者治疗总有效率和满意度。
综上所述，护理质量持续改进模式能够通过对护理人员进行监督和教育的方式，来转变护理人员被动护理的传统观念，不断提高护理人员的积极性，促进护理人员在工作中不断完善操作规范，以满足患者的实际需求为基础，提高护理质量、改善护患关系为目的，全方位改善服务，使服务质量持续提升，有效避免了各种不良护理事件的发生，使得护理工作效率更上一个台阶。总之，护理质量持续改进管理模式在子宫肌瘤患者中的应用，值得推广和采用。
【参考文献】
[1]李兰萍.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].中国医药导报，2014，11(2):129-131.
[2]郭宽萍，段嫄.护理质量持续改进在子宫肌瘤切除术患者中的应用[J].护理实践与研究，2015，12(8):59-60.
[3]张秀杰.实施护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的有效性分析[J].当代临床医刊，2015，28(3):1391.
[4]赵晓丽.护理质量持续改进在子宫肌瘤患者中的应用效果评价[J].基层医学论坛，2015，19(17):2420-2421.
[5]庞晶晶.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的用[J].医学信息，2015，29(16):82-83.