论文摘要
目的:通过比较Li-cad在正常结直肠粘膜、结直肠腺瘤及原发性结直肠腺癌组织内的表达水平,探讨Li-cad在结直肠腺瘤及腺癌发生、发展及其生物学行为中的作用。方法:选择60例结直肠腺癌病例,其中低分化腺癌20例,中分化腺癌19例,高分化腺癌21例,有25例出现淋巴结转移。60例结直肠管状腺瘤病例,其中轻度不典型增生性腺瘤50例,中重度不典型增生性腺瘤10例。60例结直肠绒毛状腺瘤病例,其中轻度不典型增生性腺瘤42例,中重度不典型增生腺瘤18例。收集正常结直肠黏膜标本60例。对各组标本采用免疫组化Sp法检测Li-cad的表达水平。分析其与临床病理因素及其它生物学行为的关系。结果:在结直肠癌病例组,发现Li-cad在Ⅲ、Ⅳ期（TNM分期）肿瘤组织内表达水平明显低于Ⅰ、Ⅱ期肿瘤组织,两组相比较有统计学差异（p＜0.05）。在中低分化腺癌组织内的表达水平要低于高分化腺癌组织（p＜0.05）。而存在外周淋巴结转移的结直肠癌组织中Li-cad表达水平低于无淋巴结转移癌组织,差别具有统计学意义（p＜0.05）。而在腺瘤组病例,Li-cad在管状腺瘤中的表达水平与正常粘膜相比较无明显差别（x2=0.607,p=0.436）;绒毛状腺瘤中Li-cad表达水平低于管状腺瘤和正常黏膜组织。在管状腺瘤及绒毛状腺瘤组织中,均表现为不典型增生程度越重,则Li-cad表达越弱。各组Li-cad表达水平比较显示,癌组织中Li-cad表达水平低于绒毛状腺瘤、管状腺瘤及正常黏膜组织。而绒毛状腺瘤Li-cad表达水平则低于管状腺瘤和正常黏膜组织。结论:依正常结直肠黏膜、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、结直肠腺癌顺序,Li-钙黏蛋白表达水平有减少趋势,提示其表达与结直肠癌发生有关。Li-钙黏蛋白在结直肠腺癌中表达水平与其恶性程度及转移有关。通过测定结直肠腺癌中Li-钙黏蛋白表达水平,可能对临床治疗起到指导作用。确定影响Li-钙黏蛋白表达水平的手段并应用于结直肠癌的预防及治疗是有前途的研究方向。
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