山东省德州市中医院253000
摘要：目的：通过对胃肠病变的X线诊断情况进行了分析，探讨了功能性胃肠疾病的X线诊断价值。方法：选取2013年-2015年于我院就诊的1308例功能性胃肠疾病患者的病例运用X线诊断，并进行了分析和研究。结果：通过分析和研究，胃肠排空延缓情形患者的比例为43.42%，幽门功能不全、出现了钡剂回流的患者比例为27.60%，而胃液潴留、肠胃蠕动动力不足的患者比例为29.51%。结论：X线诊断能够准确诊断出患者是否出现了功能性胃肠疾病，该诊断方法能够为治疗功能性胃肠病提供必要的参考依据。
关键词：功能性胃肠病；X线；诊断价值
功能性胃肠疾病和胃肠溃疡、慢性腹泻、急性胃肠炎等疾病的症状较为类似，为临床诊断及病患鉴别，造成了一定困难。随着社会经济的不断发展，人们生活形式的不断变化，一些精神、心理等方面的问题，严重影响到了人们的日常工作和生活，同时，由于该症状而引发的功能性胃肠疾病的发病率，也呈明显上升趋势[1]。本研究总结了2013年-2015年于我院就诊的3156例功能性胃肠疾病患，并分析了患者在X线钡餐造影下X线的表现情况，并利用排除法和实验法对患者的临床症状进行了分析，证实了X线运用于功能性胃肠道疾病诊断中，具有重要价值。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本院从2013年1月-2015年12月这三年时间，在我院接受治疗的5600例胃肠钡餐营造中，选择出具有器质性病变患者的3156例患者的临床资料进行了分析，其中男性患者共有1756例，女性患者共有1400例，患者的年龄为13-82岁，平均年龄为45岁，所有患者的病例都显示出，患者伴有精神因素的不良症状，主要表现为，上腹饱痛、食欲不振、恶心、失眠、情志抑郁、注意力分散等症状，患者的病程从几个月到数十年不等，患者都饱受胃肠病的折磨，在所有患者中，按照功能性胃肠病诊断标准进行区分，则有1308例患者属于功能性胃肠病，占到了总病例的41.44%。
1.2治疗方法
运用万东影像增强X线机，对选择的每位患者进行了胃气钡造影，在对患者进行诊断过程中，取立、卧位相结合的姿势，并注重从多方位、多角度观察患者的造影情况，同时还得注重及时点片。具体的检查方法为：①立位吞钡，检查患者的食道病变情况；②取患者卧位姿势，进行X线检查，观察患者的肠胃病变情况，同时医疗人员在诊断过程中，要注重适时对患者的造影情况进行观察，观察患者的胃粘膜、胃肠如东情况、反流情况、空肠回流情况等。
1.3观察重点以及诊断指标
医疗人员在诊断过程中，要注重观察患者的胃部形态分型，观察患者的胃肠蠕动情况和胃肠排空功能。在检查过程中，倘若3h内，患者胃肠内部的服用的钡餐倘若无法被排空，且钡首不能到达回肠末端，则表示患者出现了消化功能障碍[2]。
2结果
在选择的1308例X线呈现阳性情形的病例中，胃肠排空延缓情形的患者一共有568例，占据到了总病例人数的43.42%，而幽门功能不全并且出现了钡剂回流的患者，一共有354例，占据到了总病例人数的27.60%，同时胃液潴留，患者肠胃蠕动感觉乏力的患者，一共有386例，占到了总病例人数的29.51%。在上述这几类胃肠病变中，患者多半属于无力型胃肠疾病患者。通常情况下，在X线检查过程中，患者可能会单独出现上述问题，也可以会出现上述多种症状，而X线表现越多，那么表明，诊断的结果就越可靠，越接近患者的临床诊断结果。
3讨论
功能性胃肠病，在临床医学上，又被简称为胃肠道功能紊乱综合征，患者除过有生理上的胃肠道运动功能不佳之外，同时还伴有精神情志等方面的不适症状，多见于青年。在临床上，功能性胃肠疾病患者会出现连续性的或反复发作的腹部不适症状，或出现腹胀、腹痛情况，但主要以胃肠道不适症状为主。随着社会经济的不断发展，功能性胃肠疾病，在当前有着较高的发病率。生活节奏的加快，生活压力的增大，在长期精神因素的影响下，患者很有可能因为胃肠功能紊乱，而出现功能性胃肠疾病。当前功能性胃肠病的发病原因尚不明确，但主要认为，精神性胃肠道动力不足是诱发功能性胃肠疾病的重要发病机制。患者由于消化期间，胃肠运动功能不足，便会使胃液停滞在胃肠部位，进而导致胃神经紊乱，继而出现十二指肠协调收缩功能下降、胃部溃疡、餐后胃窦等症状的出现，同时患者的神经一体液调节功能也会受到损伤，严重影响到了患者的胃肠功能[3]。
X线钡餐造影检查方法的流程是，首先应该排除患者胃肠道内发生了器质性病变，例如，胃十二指肠溃疡、肿瘤、炎症等病变情况。在X线钡餐造影检查中，主要要注重检查患者的胃部形态，患者的胃部张力蠕动功能，注重观察患者的十二指肠幽门在排钡时的功能。一般而言，患者的胃部张力功能较弱、胃肠道蠕动缓慢，幽门开放迟缓，且检查过程中，钡剂无法被患者完全排空且并未到达回肠末端，表示患者已经患上了功能性胃肠疾病。
功能性胃肠疾病，并未明显的器官病变情况，因而在临床诊断过程中，不容易被明确诊断，或者和其他疾病有所混淆。临床上在诊断功能性胃肠疾病时，通常会采用排除法进行诊断，倘若患者出现了腹痛、腹胀、恶性、精神状况不佳，情志抑郁等症状时，要注重采用实验的方法，利用CT、MTR等诊断方法，对这些疾病进行排除后，然后利用X线钡餐检查方法对患者的病情进行诊断。该诊断方法能够为临床上功能性胃肠道疾病的治疗，提供必要的参考依据。
参考文献：
[1]李旺达.食管及胃肠病变的基本X线诊断[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（4）：429.
[2]李峰，赵慧娟，王玲等.数字胃肠X线造影与内镜检查对真菌性食管炎诊断的对照研究[J].中华临床医师杂志（电子版），2011，05（16）：4689-4693.
[3]赵新奎.数字化成像与普通X线胃肠道双对比造影检查分析比较[J].山西医科大学学报，2011，42（1）：69-71.