试论我国医疗侵权纠纷诉讼中的举证责任分配

论文摘要

医患关系的现状是很多专家学者和法律人士关注的焦点所在,当前我国医疗纠纷诉讼案件呈现出爆炸性增长的趋势,医疗机构和医务人员与患者的矛盾越来越激化。在有关医疗纠纷诉讼的案件中,举证责任分配问题始终是我国相关法律法规致力于不断规范和完善的重点。在我国,“谁主张,谁举证”原则和“举证责任倒置”原则是目前法律确立的分别适用于普通的医疗纠纷诉讼和医疗侵权诉讼中的举证责任分配原则。本文在综合分析医疗纠纷诉讼中举证责任分配问题的同时,侧重于对“举证责任倒置”原则的研究和分析,提出完善举证责任倒置原则的一些建议和可行性措施。本文首先从举证责任的理论和医疗纠纷的基本理论着手,在辨析医疗纠纷的分类、特征以及产生医疗纠纷诉讼的法律和现实原因后,明确了我国医疗纠纷诉讼的法律法规适用现状。其次,引入国外对医疗侵权纠纷诉讼的举证责任相关规定并明确医疗纠纷诉讼中一般举证责任和举证责任倒置的联系和不同,并侧重于研究和分析举证责任在医疗侵权诉讼中的适用条件和判断标准。最后,本文深入研究举证责任倒置原则在医疗侵权诉讼中适用的法律意义和存在的弊端,借鉴外国法律体系中相关的举证责任分配原则,提出完善我国医疗侵权诉讼中举证责任分配的建议和措施。医疗侵权诉讼中实行举证责任倒置的原则,虽然降低了患者的举证难度,利于对患者权利的保护、约束了医疗机构和医务人员的诊疗操作规范、降低了司法资源的浪费,但同时也加重了医疗机构和医务人员的举证负担,促使了“防御性治疗”出现,在损害患者利益的同时延缓了医学科学的发展。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 第一章 医疗纠纷及举证责任概述
• 1.1 举证责任的理论概述
• 1.1.1 举证责任的内涵及国内外相关学说
• 1.1.2 举证责任的分配的一般规则
• 1.2 医疗纠纷的概述
• 1.2.1 医疗纠纷的概念
• 1.2.2 医疗纠纷中法律关系的构成
• 1.2.3 医疗纠纷的分类
• 1.2.4 医疗纠纷的特殊性
• 1.3 当前医疗纠纷的整体状况以及成因分析
• 1.3.1 国内外医疗纠纷的现状
• 1.3.2 导致医疗纠纷的因素分析
• 1.4 我国医疗纠纷处理机制的发展
• 第二章 我国医疗侵权纠纷诉讼中侵权责任的构成及免责事由
• 2.1 医疗纠纷诉讼中侵权责任的归责原则
• 2.2 医疗侵权责任的法律构成
• 2.2.1 医疗行为具有违法性
• 2.2.2 损害事实的存在
• 2.2.3 医疗行为和损害后果之间具有因果关系
• 2.2.4 医务人员主观上有过错
• 2.3 医疗侵权纠纷的侵权责任之免责事由
• 第三章 实践中医疗侵权纠纷诉讼举证责任的分配及适用
• 3.1 目前我国医疗侵权纠纷诉讼中对举证责任的分配
• 3.2 医疗侵权纠纷诉讼中举证责任的适用:举证责任倒置
• 3.2.1 举证责任倒置适用的意义
• 3.2.2 举证责任倒置在司法实践中的缺陷
• 第四章 完善我国医疗侵权纠纷诉讼中举证责任分配的思考
• 4.1 对于国外医疗侵权纠纷诉讼中举证责任分配借鉴
• 4.1.1 德国的"表见证明"原则
• 4.1.2 日本的"大概推定"原则
• 4.1.3 英美法律体系中的"事实本身说明过失"原则
• 4.2 我国医疗侵权纠纷诉讼举证责任分配的完善之策
• 4.2.1 确立医疗机构、医务人员与患者之间相对平衡的举证责任制度
• 4.2.2 在医疗侵权纠纷诉讼中引入医疗责任保险制度
• 结论
• 参考文献
• 致谢