论文摘要
目的：功能性便秘是临床常见的功能性胃肠病之一,严重影响患者的工作和生活质量,易诱发严重的并发症,其病因及发病机制尚未明确,可能与胃肠神经内分泌异常、平滑肌病变、肠道动力异常、药物不良反应、滥用泻剂、精神心理问题、饮食及排便习惯等有关。肛管、直肠测压是通过测压的方法,了解、量化和评估肛管、直肠自制排便的功能,并为某些肛管、直肠疾病和排便异常等研究提供病理生理基础,本文研究直肠肛管压力及血清胆囊收缩素(CCK)的改变在功能性出口梗阻型便秘患者发病中的作用,以及探讨胆囊收缩素与直肠肛管压力之间的关系。方法：采用四通道环状固态压力传感器测压导管测定50例功能性出口梗阻型便秘患者直肠肛管压力,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测其中20例血清中胆囊收缩素(CCK)的水平,并与20例正常人做对照。结果：与健康对照组相比,功能性出口梗阻型便秘患者的肛管静息压(P<0.05)、最大缩榨压(P<0.01)(128.65mmHg±36.04mmHg)较对照组(151.47mmHg±12.06mmHg)明显降低。引起直肠初始感觉、初始便意感觉和最大感觉阈值的容积均明显升高(P值均<0.01)。血清胆囊收缩素显著低于正常对照组(P<0.01),与最大耐受容量成负相关。结论：功能性出口梗阻型便秘患者存在直肠肛管压力异常、直肠感觉功能下降及血清胆囊收缩素含量的异常。直肠容量的感知能力与血清胆囊收缩素含量呈正相关。