沈闪闪杨琴欧鸥王丽通讯作者
（四川省乐山市人民医院；四川乐山614000）
【摘要】目的：探究小儿重症病毒性脑炎护理中循证护理的应用效果。方法：抽取本院（2018年2月-2019年5月）收治的重症病毒性脑炎患儿50例开展本次研究，用数字抽取法分2组，即对照组、实验组。对照组（25例）用常规护理，实验组（25例）用循证护理，对比脑脊液指标、并发症发生率。结果：脑脊液指标与对照组相比，实验组较优（P<0.05）；并发症发生率与对照组相比，实验组较低（P<0.05）。结论：小儿重症病毒性脑炎护理中配合循证护理，既可改善脑脊液指标，又能减少并发症发生率，临床应用价值较高。
【关键词】小儿重症病毒性脑炎；循证护理；脑脊液指标；并发症发生率
小儿重症病毒性脑炎发病机制较复杂，且治疗过程也较复杂。临床实践表明，的小儿重症病毒性脑炎治疗上，需配合有效的护理措施，以此来提高临床疗效[1]。循证护理是一项具有科学依据、新型的护理措施，其具有较高的科学性与专业性，结合患者实际情况，为其制定最佳的护理措施，为患儿提高全面的护理服务[2]。本次针对小儿重症病毒性脑炎护理中循证护理的应用效果进行评价，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时段（2018年2月-2019年5月）由抽取50例本院收治的重症病毒性脑炎患儿作为研究对象，以分组依据（数字抽取法）分为对照组、实验组。对照组（n=25）：男性、女性患儿分别15例、10例，年龄：3-10岁，平均年龄（6.55±2.33）岁；病程：2-16天，平均病程（9.54±3.37）天。实验组（n=25）：男性、女性患儿分别16例、9例，年龄：3-11岁，平均年龄（6.77±2.30）岁；病程：2-15天，平均病程（8.98±3.22）天。统计两组基资料，无差异（P>0.05）。参与者临床诊断为病毒性脑炎。且参与者均其它严重性脑科疾病。
1.2方法
2组患儿均采取相同的治疗措施。对照组：常规护理。基于此，实验组：循证护理，如下：
（1）组建循证护理小组：建立一支由护士长、护师、护士组成的循证护理小组；定时对小组成员进行培训，考核通过后方可上岗。建立监查小组，监督循证护理的实施过程，根据患儿实际情况，开展护理。（2）昏迷护理：如患儿处于昏迷状态，做好吸氧护理，保持口腔、皮肤、眼睛皮肤清洁；为患儿按摩四肢，促进血液循环与代谢；在护理中，多呼唤患儿名字，增加与患儿交流时间，提高刺激作用。（3）高热护理：重症病毒性脑炎患儿常会出现持续性高热现象，护理人员需要定时控制好病房内有湿度（55%）与温度（25℃），如高热不退者，遵医嘱给予退烧药物。（4）健康教育：向家属讲解患儿病情，让家属对疾病有一定的了解，提高家属配合度。（5）心理疏导：因患儿病情易复发，家属情绪变化较大，故在护理中，强化与家属交流，讲解治疗优势，提高家属治疗信心。（6）饮食指导：以患儿状态为基础，为制定科学的饮食结构，保证营养均衡；叮嘱家属，患儿可食用高蛋白、纤维类食物，不可食物刺激性食物，定时为补钙[3]。（7）用药指导：叮嘱家属做好用药管理，观察患儿用药后情况，如有不良反应，及时报告。
1.3分析指标
对比脑脊液指标、并发症发生率。
脑脊液指标：蛋白含量、白细胞计数、葡萄糖含量。
1.4统计学方法
SPSS20.0分析数据，计量资料（脑脊液指标）()表示，t检验；计数资料（并发症发生率）%表示，检验，P<0.05，具统计学差异。
2.结果
2.1脑脊液指标比较
脑脊液指标相比：实验组优于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
小儿重症病毒性脑炎是一种感染性疾病，会对小儿脑组织产生一定损伤，严重时还会引起死亡。小儿重症病毒性脑炎的出现多因病毒侵入小儿脑实质、脑膜，使得小儿脑内出现炎性反应，并对中枢神经系统产生感染，临床以呕吐、神志不清、淡漠、发热等为主要表现，严重时还会出现焦躁、抽搐等并发症，甚至是呼吸衰竭、脑水肿等疾病，严重危及患儿生命安全[4]。实践发现，在小儿重症病毒性脑炎治疗中，配合循证护理，可快速改善预后。
循证护理是一种科学的护理方式，用于小儿重症病毒性脑炎中，通过多种形式下的护理，可以改善后脑脊液指标，快速缓解临床症状，提高护理效果。且在循证护理中，通过高热、昏迷护理，可有效改善呼及症状，减轻或是避免患儿出现心力衰竭、缺氧性脑病；通过心理护理，可有效改善负面心理，减轻氧化应激反应，提高患儿机体免疫力，增加治疗信心，使患儿与家属可以更好的面对疾病，接受治疗，提高治疗、预后效果；实施循证护理中，可以辅助提高治疗效果，促进患儿病情尽快康复，有助于患儿尽快恢复意识与颅神经，有效减少并发症发生几率[5]。本次研究示：实验组脑脊液指标优于对照组，且并发症发生率实验组低于对照组，P<0.05。
综上所述，小儿重症病毒性脑炎护理中应用循证护理，效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]梁兴连.循证护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用效果分析[J].中外医疗,2019,38(15):150-152+159.
[2]周进芳,赵娟,凌艳萍.探讨循证护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用效果[J].贵州医药,2018,42(05):638-639.
[3]杨云.探讨康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用效果[J].中外医学研究,2018,16(10):73-74.
[4]孟阳.探讨康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用效果[J].当代医学,2018,24(02):42-44.
[5]刘娇,赵伶燕,颜丽.循证护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2017(08):45-47.