论文摘要
目的将改良的POSSUM评分运用于泌尿外科患者术后并发症的评估,评价POSSUM评分在泌尿外科的适用性,为其在泌尿外科的运用提供理论依据。方法随机对2006.6-2006.12我院泌尿外科696例手术病例运用改良的POSSUM评分系统（将肺部感染纳入肺部评价指标,心电图评分细化,以血Cr代替BUN,将腹腔污染改为术野污染,腔镜手术程度采取在原开放术基础上降一级的原则,其它术式分4级）进行评分。按Copeland并发症发生率公式预测发生率,与实际发生率作比较,评价改良POSSUM评分系统后对并发症发生情况的预测价值。结果1.将病例分为有并发症组和无并发症组。有并发症组126例,男性110例,女性16例;无并发症组570例,男性439例,女性131例。其中有并发症组中位年龄为67岁,中位住院时间为24天,中位生理评分和手术侵袭度评分分别为18分和8分,明显高于无并发症组患者的中位年龄、住院天数、生理评分和手术侵袭度评分,经秩和检验,有并发症组上述指标的平均秩次明显高于无并发症组（p<0.05）。2.并发症的发生与疾病种类、手术方式以及合并症有关,卡方检验p<0.05。3. POSSUM评分预测并发症的发生例数为111例,与实际并发症发生例数126例比较,差异无显著性（P=0.318）。结论1.改良的POSSUM评分能够较好地预测泌尿外科患者术后并发症的发生率,可以对手术患者的预后进行预判。2.在术前得到的患者生理评分,能够对患者的一般情况进行量化,为治疗措施的选取提供指导。