论文摘要
目的利用全脑数字减影血管造影(DSA)观察脑梗死患者颅内动脉狭窄程度，初步探讨脑梗死患者血清胆红素水平与颅内动脉狭窄的相关性。寻找致颅内动脉狭窄发生的新的危险因素。方法对行DSA检查的159例脑梗死患者根据DSA所提示的狭窄程度进行分组，其中具有颅内动脉狭窄(至少1支血管狭窄率＞50％)的105例患者为狭窄组，无狭窄或轻度狭窄(狭窄率≤50％)患者54例为对照组。对两组患者的胆红素水平进行分析。再将狭窄组分为中度狭窄、重度狭窄及闭塞两个亚组，观察胆红素水平是否随狭窄程度的增加而发生变化。且对胆红素、高血压、糖尿病、吸烟、喝酒、血脂等危险因素行颅内动脉狭窄的Logistic多因素回归分析。结果①狭窄组血清总胆红素（TBil）、间接胆红素（IBil）水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P=0.029、P=0.026)，而两组间直接胆红素（DBil）水平差异无统计学意义(P＞0.05)。②重度狭窄及闭塞组血清TBil、IBil水平明显低于中度狭窄组，差异有统计学意义(P=0.039、P=0.025)，而两组间血清DBil水平差异无统计学意义(P＞0.05)。③Logistic多因素回归分析显示颅内动脉狭窄的危险因素除高血压、糖尿病外，血清胆红素水平偏低也可能是颅内动脉狭窄的另一危险因素。结论脑梗死患者血清胆红素水平随颅内动脉病变程度加重而降低，血清胆红素水平偏低可能是颅内动脉狭窄的另一危险因素。
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