临床路径在医院管理中的应用研究

论文摘要

近年来,医疗费用的高速增长已经成为世界各国政府共同面临的问题。尝试探索一种既能保障医疗质量,又可以降低医疗成本和节约资源的治疗标准化管理模式,已经开始受到医学界的重视。临床路径管理就是这样一个模式。大庆油田总医院是黑龙江省首家全面实施临床路径的医院,为了进一步明确临床路径对医院管理质量的影响,特开展了这一既可兼顾多个学科,又可连续研究的课题。本研究在大庆油田总医院选择四种常见疾病作为研究病种,即在儿科选择的支气管肺炎,在妇科选择的子宫肌瘤、在内科选择的急性胃肠炎、在眼科选择的白内障。借助医院信息系统收集以上病种患者实施临床路径前、后的所有相关信息,对临床路径诊疗流程的就诊人数、平均住院天数、术前待床日、平均医疗费用,平均药品费用、药品费用所占总费用的百分比例及患者满意率等进行统计分析,对其实施的效果进行分析和评价。通过四种疾病临床路径实施及实施效果的评价,发现在不削弱临床医疗效果的基础上,临床路径确实可以减少药品费用所占总住院费用的百分比,促进医疗资源的合理利用,促进诊疗行为规范化,增进医务人员相互协助,医院管理得到持续改进、提高,可以吸引更多的病人,增强医院的竞争力。

论文目录

• 内容提要
• 第1章 绪论
• 1.1 临床路径概念
• 1.2 临床路径国内外现状
• 1.3 临床路径研究目的和意义
• 第2章 临床路径的理论基础
• 2.1 医院质量管理是医院管理的核心
• 2.2 临床路径的起源
• 2.3 临床路径的实施步骤
• 2.4 临床路径在医院管理中的作用
• 2.5 临床路径与以往的临床管理措施的区别
• 2.6 临床路径实施中的变异及其他情况
• 第3章 对象与方法
• 3.1 样本选择
• 3.2 研究方法
• 3.3 数据收集
• 3.4 统计分析
• 第4章 结果
• 4.1 四种疾病患者年龄及性别构成
• 4.2 白内障组实施临床路径结果
• 4.3 子宫肌瘤组实施临床路径结果
• 4.4 急性胃肠炎实施临床路径结果
• 4.5 支气管肺炎实施临床路径结果
• 4.6 各年份住院病人满意度分析
• 第5章 讨论
• 5.1 临床路径对医疗质量的影响
• 5.2 临床路径的实证研究
• 5.3 临床路径实施中遇到问题
• 5.4 针对问题对策和建议
• 第6章 结论和展望
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 中文摘要
• Abstract