逆行灌注心脏不停跳对减轻体外循环炎性反应的研究

论文摘要

目的:通过测定逆行灌注心脏不停跳手术和传统中低温心脏停跳手术中和术后中性粒细胞（PMN）、细胞因子如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、白介素-10（IL-10）水平高低来评价逆行灌注心脏不停跳手术对减轻体外循环炎性反应的作用。方法: 风湿性心脏病主动脉瓣病变患者20 例,随机分为实验组（逆行灌注心脏不停跳组）和对照组（中低温心脏停跳组）。实验组在浅低温（32℃±1℃）体外循环、心脏通过冠状静脉窦持续逆行灌注、心脏跳动中手术;对照组在冷晶体停搏、中度低温（28～30℃）体外循环下手术。分别在体外循环（ CPB）即刻（T1）、CPB30 分钟（T2）主动脉开放后（af ACR）30 分钟（T3）、af ACR60 分钟（T4）、af ACR120 分钟（T5）采集血液标本,检测对照组和实验组各个时点PMN、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10 的含量。结果:①CPB 后30 分钟对照组和实验组PMN、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10的含量均有明显的升高,与CPB 即刻相比,差异有显著性（对照组P<0.05;照射组P<0.01）;②实验组TNF-α、IL-6、IL-8 在体外循环结束后各时点均低于对照组,IL-10 高于对照组,差异有显著性（P<0.05）;③PMN 两组差异无显著性（P>0.05）。结论:逆行灌注心脏不停跳手术可以减少致炎因子TNF-α、IL-6、IL-8 的释放,促进抗炎因子IL-10 的产生,从而减轻体外循环全身炎性反应。

论文目录

• 一、论文:逆行灌注心脏不停跳对减轻体外循环炎性反应的研究
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 资料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 二、综述:逆行灌注不停跳对心肌的保护
• 正文
• 参考文献
• 三、致谢