论文摘要
目的:分析立体定向旋转式伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效;探讨与疗效相关的多因素之间的关系。 方法:随访分析1997年9月至2004年3月我院神经外科伽玛刀中心对54例经保守治疗无效的原发性三叉神经痛的患者进行伽玛刀治疗的病例,其中男28例,女26例,年龄27-80岁,平均62.5岁,疼痛分布:右侧34例,左侧20例,其中第Ⅱ支6例,第Ⅲ支2例,第Ⅱ+Ⅲ支40例,第Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ支6例,利用OUR-RGS/A型γ刀,选择三叉神经感觉根入桥脑处作为靶心,4-8mm准直器,中心剂量70-90Gy。 结果:随访时间2-72月,平均37.5个月;痊愈（症状完全消失,不须服用任何药物）36例,有效（疼痛缓解程度大于50%,须服用少量药物）10例,无效（疼痛缓解程度在50%以下或无改善）6例;其中4例分别于术后2-3年内出现复发;6例半年内出现程度不同的患侧面部麻木等感觉异常;总有效率为85.2%。全部病人影像学复查未见明显的放射性水肿及其它并发症。 结论:伽玛刀对于保守治疗无效的原发性三叉神经痛疗效是肯定的,是一种安全、有效的治疗方式。
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