论文摘要
目的:探讨中青年缺血性脑血管病的病因、危险因素、临床特点,以指导防治。方法:回顾性分析151例中青年组缺血性脑卒中患者的病例资料,并与168例老年组缺血性脑卒中患者的病例资料进行比较。结果:28-50岁的中青年缺血性脑卒中患者有151例,平均年龄（44.46±6.82）岁,男女比例为3.58。症状:中青年组头痛占40.40%、恶心占38.41%、呕吐占32.45%、言语不清占56.95%,与老年组头痛（29.17%）、恶心（22.02%）、呕吐（18.45%）、言语不清（31.55%）相比,有显著性差异（P＜0.05）。病因:中青年组大动脉粥样硬化型占33.77%,心源性栓塞型占12.58%,其它明确病因型占5.30%,原因不明型占19.87%,与老年组大动脉粥样硬化型（55.36%）、心源性栓塞型（5.36%）、其它明确病因型（0.60%）和原因不明型（8.33%）相比,有显著性差异（P＜0.05）。危险因素:中青年组患者的危险因素中吸烟占29.80%、酗酒占29.14%、家族史占7.95%,与老年组吸烟（15.48%）、酗酒（10.12%）、家族史（0例）相比,有显著性差异（P＜0.05）。影像学检查:中青年组病变累及脑叶者占50.99%,与老年组（22.62%）相比,有显著性差异（P＜0.05）。血脂方面:中青年组高密度脂蛋白为1.21±0.24mmol/L,老年组高密度脂蛋白为1.53±0.89 mmol/L,两组相比,具有显著性差异（P＜0.05）。预后:中青年组基本治愈率为46.36%,与老年组（21.43%）相比,有显著性差异（P＜0.05）。结论:①中青年组缺血性脑卒中患者男性发病率明显高于女性。②中青年组缺血性脑卒中病因中,心源性栓塞所占比率较老年组高,且病因中未知因素较老年组明显多。③吸烟,酗酒,脑卒中家族史是中青年缺血性脑卒中重要危险因素。④低高密度脂蛋白血症是中青年缺血性脑卒中的重要危险因素。⑤中青年组缺血性脑卒中脑叶发生率高,预后明显好于老年组。