儿童IgA肾病与过敏性紫癜性肾炎的临床和病理的对比分析

论文摘要

目的:对比分析IgA肾病和过敏性紫癜性肾炎(HSPN)在临床表现、分型及肾脏病理检测结果,探讨两者的异同关系。方法:对经肾脏活组织检查术(即肾活检)确诊的27例IgA肾病及37例过敏性紫癜性肾炎患儿进行详细的临床及病理对比分析。结果:IgA肾病及HSPN在民族、性别间的构成及诱因方面无统计学差异(P>0.05)。59.5%的HSPN患儿发病年龄在7~12岁之间,而在IgA肾病中该年龄段仅占33.3%,差异有显著意义(P<0.05)。IgA肾病与HSPN临床表现都以血尿伴蛋白尿居多,分别占41.0%和43.0%,但IgA肾病的急进性肾炎及肉眼血尿的发生率高于HSPN,分别为22.2%、2.7%,48.2%、2.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。HSPN肾外症状均有皮肤紫癜,62.2%有胃肠症状,46%有关节痛,而IgA肾病仅3.7%有腹痛,无皮疹、关节痛,差异均有统计学意义(P <0.05)。在肾脏理改变上,肾小管萎缩、轻微病变的差异有统计学意义(P<0.05)。免疫病理上,大多数IgA肾病(19例,70.0%)为IgA或伴IgM沉积,而HSPN患儿肾小球免疫沉积物中含有IgG占多数,差异有统计学意义(P<0.05)。病理分级方面,两组均以Ⅰ级及Ⅱ级病例居多,分别占59.6%、72.9%,但各组间的差异无统计学意义(P<0.05)。.结论:gA肾病与HSPN在临床类型方面极其相似,但在临床表现、病理变化、免疫机制上存在明显差异,上述对比分析结果支持它们是两个疾病实体。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 临床资料及方法
• 1. 临床资料
• 2. 研究方法
• 3. 统计学方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 附录
• 综述
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表