脑肿瘤氢质子磁共振波谱的临床应用研究

论文摘要

目的通过研究氢质子磁共振波谱（1H-MRS ）在脑肿瘤中表现特点,从而评价脑肿瘤1H-MRS的临床应用价值。材料和方法颅内占位患者30例,其中男17例,女13例,年龄19-88岁,平均51岁;30例均经病理或临床证实,病理级别为:低级别脑胶质瘤10例（I级与II级）,高级别脑胶质瘤8例（III级与IV级）,转移瘤5例,脑膜瘤5例,放射性脑坏死2例。所有患者行1H-MRS检查,均在MR非增强成像的基础上获得。使用GE公司Singna 3.0T MR扫描仪,多体素扫描,检测不同区域代谢物变化,探讨脑肿瘤的1H-MRS表现及其临床意义,从而评价1H-MRS在脑肿瘤术前诊断、鉴别诊断、病理级别、制定肿瘤治疗方案的临床价值。结果（1）胶质瘤的波谱表现:胶质瘤MRS表现为Cho峰增高,Cr、NAA峰下降。高级别胶质瘤Cho/Cr、Cho/NAA值高于低级别胶质瘤,差别具有统计学意义（p<0.05）。（2）不同种类脑肿瘤间Cho/Cr比值差异:各组间两两比较结果显示脑膜瘤组与其他各组间差别具有统计学意义（p<0.05）,且以脑膜瘤组Cho/Cr比值最高;而胶质瘤组与单发转移瘤组之间差别无统计学意义。（3）不同种类脑肿瘤间Cho/NAA比值差异:各组间两两比较结果显示低级别胶质瘤组与其他各组间差别有统计学意义（p<0.05）;而高级别胶质瘤组与单发转移瘤组之间差别无统计学意义。（4）不同种类脑肿瘤瘤周水肿区Cho/Cr比值、Cho/NAA比值差异:各组间两两比较结果显示Cho/Cr比值在低级别胶质瘤与高级别胶质瘤,高级别胶质瘤与单发转移瘤之间差别有统计学意义（p<0.05）;而Cho/NAA值在不同种类脑肿瘤之间差别无统计学意义。（5）放射性脑坏死的MRS表现:可发现Lip峰及Lac峰, Cho峰稍增高,Cr峰及NAA峰减低或无。结论1. 1H-MRS是诊断脑肿瘤的有效方法。2.1H-MRS与MRI相结合能提高脑肿瘤术前诊断的准确性。3.1H-MRS可评价脑胶质瘤的分级,反映脑胶质瘤代谢特性以及肿瘤生长潜能,为制定治疗方案提供帮助。4.1H-MRS对放射性脑坏死与肿瘤复发的鉴别,可提供一些帮助。

论文目录

• 英文缩略词表（Abbreviation）
• 中文摘要（Abstract in Chinese）
• 英文摘要（Abstract in English）
• 前言（Introduction）
• 材料和方法（Material and Method）
• 结果（Results）
• 讨论（Discussion）
• 结论（Conclusion）
• 图片及说明（Picture and Illustration）
• 参考文献（References）
• 综述（Review）
• 综述参考文献（References）
• 致谢（Acknowledgements）