乳腺癌前不同病变中多种生物标志物免疫组化研究

论文摘要

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,近年来我国乳腺癌发病率呈明显上升趋势。实践证明,能有效提高乳腺癌生存率和降低绝对死亡率的决定因素不完全在于治疗手段,而应是早期发现。如何提高乳腺癌危险预测及更多地发现早期癌,是乳腺癌防治的关键。大量流行病学及临床研究已发现许多与乳腺癌发生密切相关的因素,如激素、癌基因突变激活和抗癌基因突变失活等多种分子事件。雌激素受体ER、孕激素受体PR及雌激素诱导蛋白pS2在乳腺癌的发展过程中起着重要的促进因子的作用。而原癌基因C-erbB-2和抑癌基因P53在乳腺癌的发展过程中,也起着十分重要的作用。上述标志物作为预后和治疗指标在乳腺癌中已有大量研究,但在乳腺癌前阶段的研究较少。 本研究以我院外科乳腺病例资料库（1975—2001年）收治的50例乳腺单纯性增生疾病;45例乳腺非典型增生;46例原发性乳腺癌（早期阶段癌）及26例正常乳腺组织为研究对象,用免疫组化（SP法）检测ER、PR、pS2和P53、C-erbB-2蛋白的表达,进行统计分析,探讨这些生物标志物在乳腺癌发生过程中的作用及其对预测乳腺癌危险的意义。实验结果如下: 1、ER、PR、pS2和P53、C-erbB2在26例正常对照组中阳性表达率分别为11.53%、15.38%、0%、0%、0%;在50例乳腺单纯性增生疾病中阳性率分别为22%、28%、8%、6%、4%;在45例非典型增生症中阳性率分别为64.44%、73.33%、31.11%、17.78%、11.11%;在46例原发乳腺癌中阳性率分别为67.39%、56.52%、34.78%、23.91%、和36.96%。 2、ER、PR表达在正常乳腺、乳腺单纯性增生、乳腺不典型增生至乳腺癌组织中,其阳性表达率呈显著连续上升趋势,ER、PR在癌前病变不典型增生组中的表达与在癌组织中的表达接近,显著高于单纯增生组（P<0.001;P<0.001）和正常组（P<0.001;P<0.001）,提示ER和PR高表达与乳腺癌的发生密切相关。pS2在乳腺良恶性疾病呈中等水平表达,在不典型增生组与乳腺癌组阳性表达率接近,但明显高于乳腺单纯性增生组和正常组,统计学有明显差异（P=0.003;P<0.001）。P53和C-erbB-2在癌前各组呈低水平表达。P53在检测各组之间,其阳

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• 前言
• 材料与方法
• 免疫组织化学法检测正常乳腺组织、乳腺单纯性增生、乳腺不典型增生组织、乳腺癌组织的ER、PR、pS2和P53、C-erbB-2的表达
• 实验结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 附图：ER、PR、pS2和P53、C-erbB-2免疫组化染色结果
• 文献综述：乳腺癌危险预测及早期诊断临床研究近况