TP方案诱导化疗对Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌颈部淋巴结消退作用及安全性的临床观察

论文摘要

目的：观察TP方案诱导化疗对Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌颈部淋巴结消退作用、毒副反应发生情况,评价TP方案诱导化疗的有效性、安全性。方法：36例经病理及影像学证实的Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌行多西他赛（TXT）十顺铂（DDP）诱导化疗1周期,TXT75mg/m2,d1,DDP100mg/m2,d2-3。诱导化疗前一天、诱导化疗结束后（放疗开始前）分别行CT（西门子CT-模拟定位机siemens somatom emotion duo2003）扫描,用TPS（Pinnacle 7.4f）勾画CT扫描颈部淋巴结、计算体积,前后两者对比。诱导化疗前、结束后1天、结束后1周分别检测血常规、T淋巴细胞、肝肾功,观察胃肠道毒性等毒副反应。采用SPSS17.0版统计软件分析,采用配对t检验比较诱导化疗前、后36例患者颈部淋巴结体积变化情况,诱导化疗前、结束后1天、结束后1周白细胞、中性粒细胞、红细胞、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8变化情况,P≤0.05为差异有统计学意义；采用单个样本t检验分析T淋巴细胞与正常值差异,P≤0.05为差异有统计学意义。结果：CT结果显示诱导化疗结束后颈部淋巴结体积有明显缩小,平均缩小7.57cm3。诱导化疗主要的副作用是骨髓抑制,患者均可耐受,诱导化疗对患者的免疫功能无明显影响。结论：TP方案诱导化疗对Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌颈部淋巴结消退作用明显而且是安全的。

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