论文摘要
目的:通过天然药物没食子对牙釉质的脱矿及再矿化作用的研究,为天然药物没食子防龋的临床应用提供理论和实验依据。方法:天然药物没食子对牙釉质矿化作用的体外实验研究,实验分为两个小实验进行,分别为脱矿实验及再矿化实验。按照一定的纳入和排除标准,选取无裂纹、无色素沉着的新鲜离体牛牙120个,经过冠根分离、超声清洗、切割等过程,形成10mm×10mm×2mm的正方形釉质小块,随机分为2大组,每组60个样本。每大组样本随机分为氟化钠组、没食子鞣质组、去离子水组3小组,每小组20个样本。脱矿组,在37℃恒温状态下,脱矿3天,在脱矿过程中分别加入3组实验药物,检测药物效果差异。再矿化实验组,将60个釉质样本在37℃恒温下进行脱矿3天,形成人工龋模型,进行随机化分组,分为氟化钠组、没食子鞣质组、去离子水组3小组,每组20个样本。在37℃恒温下,进行再矿化循环12天后,各小组样本进行比较,实验检测均利用光敏荧光技术对实验过程进行波谱分析、定量研究及扫描电镜进行定性观察。结果:脱矿组结果显示,由电镜图可见,正常牙齿表面较为平整,去离子水作用牙齿表面凹凸不平,氟化钠处理后,可见牙齿表面虽有不平但可见形成的细密颗粒。没食子作用后,表面可见细密的颗粒。说明去离子水不具有抑制釉质脱矿的作用,氟化钠及没食子能使脱矿釉质表面颗粒再附着,抑制釉质脱矿的作用。荧光量经过SPSS17.0软件分析,各组脱矿前后配对t检验P<0.05,差异有统计学意义。单因素方差分析及SNK两两比较示氟化钠与没食子组之间P>0.05,差别没有统计学意义,两组效果接近。氟化钠和去离子水组之间,没食子和去离子水组之间,P<0.05,差别有统计学意义,表示去离子水和氟化钠及没食子之间有差别。再矿化组扫描电镜结果显示,再矿化循环后,各组药物干预后牙表面均有不同程度的恢复。经氟化钠干预的再矿化循环,可见细密的颗粒附着,牙齿表面较为平坦。经没食子作用的再矿化循环,也可见颗粒附着,牙面已恢复较为平整。图片显示牙面没有氟化钠均匀。经去离子水作用的再矿化循环,可见牙面凹坑较脱矿后整体变小,去离子水不具有再矿化作用,为单纯再矿化循环作用。电镜从形态角度再次证实了氟化钠及没食子具有促进再矿化作用。荧光量经过SPSS17.0软件分析,各组再矿化前后配对t检验P<0.05,差异有统计学意义,脱矿前后有明显的不同。单因素方差分析及SNK两两比较示氟化钠与没食子组之间P>0.05,差别没有统计学意义,两组效果接近。氟化钠组、没食子组和去离子水组之间比较P<0.05,差别有统计学意义,荧光结果显示氟化钠和没食子明显区别与去离子水,氟化钠和没食子效果接近。两实验结果一致,没食子和氟化钠(阳性对照)比较无统计学意义(P>0.05),疗效接近。没食子与去离子水组(阴性对照)比较有统计学意义(P<0.05),没食子和去离子水有显著性差异。结论:没食子对离体牙釉质具有再矿化、抗酸脱矿的作用,在预防龋病的发生中有一定作用。
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