(嘉兴市秀洲区新塍医院浙江嘉兴314015)
【摘要】目的:探讨中药百合乌药汤配合左金丸加减治疗慢性浅表性胃炎的疗效。方法:对本院收治的慢性浅表胃炎患者80例进行对照观察，常规组40例常规西医治疗，研究组40例进行中药百合乌药汤联合左金丸加减治疗。结果：研究组总体疗效似乎高于常规组，但组间差异尚不显著（P＞0.05〉。结论：相较于常规西医治疗，慢性浅表胃炎患者应用中药百合乌药汤配合左金丸加减治疗，可能疗效更加确切，需要扩大样本量再观察。
【关键词】中药百合乌药汤；左金丸；慢性浅表性胃炎；治疗效果
【中图分类号】R286【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）14-0180-02
慢性浅表性胃炎在临床中比较常见，是胃黏膜呈慢性浅表性炎性病变的一类疾病[1]为消化系统常见病，属慢性胃炎的一种。在中医理论中属“胃脘痛”“腹胀”“痞满”范围[2]。常规西医治疗慢性浅表性胃虽然具有一定的疗效，但是存在较高的复发率。对此，本文特此对慢性胃炎患者进行了中医治疗。现在做如下报道；
1．资料与方法
1.1一般资料
本文收治的观察对象为80例慢性浅表性胃炎患者，收治时间为2017年6月-2018年6月，利用电脑随机的方式进行分组，包括常规组；研究组各40例。研究组中男性观察对象22例，女性观察对象18例，年龄20～75岁，平均（39.3±6.7），病程1～35年，平均（10±0.9）年。常规组中男性观察对象23例，女性观察对象17例，年龄19.5～74，平均（39.1±7.0）岁，病程0.9～34.5年，平均（9.9±0.9）年。两组资料客观对比，P＞0.05,差异无统计学意义，有可比性。
1.2方法
常规组患者行常规西医治疗，即阶段性口服奥美拉唑，铝碳酸镁，莫沙比利，配合抗生素治疗为幽门螺旋杆菌者，研究组患者行中药百合乌药汤配合左金丸加减治疗，方组为：30g百合20g乌药3g茱萸5g黄连，用清水煮成汤进行口服治疗，每日3次，一个疗程为一个月，总共治疗2个疗程，加减治疗：疼痛较甚者加10g金铃子散，10g青木香，10g徐长卿等，泛酸严重者加15g海螵蛸，10g浙贝，10g锻瓦楞子，胃气上逆，呃气频繁者加10g旋复花，3g沉香，10g代赭石，脘腹胀满，暖腐吞酸者加10g谷麦芽，15g山楂，12g神曲，大便秘结者，宜加5g大黄，10g芒硝，若见湿热积于胃而见脉滑数苔黄腻者，去上方吴茱萸之辛热，加10g黄芩，若检验示ＨＰ为阳性患者，可加入20g蒲公英以抑杀幽门螺旋杆菌，抑制溃疡，防止复发[3]。
1.3临床疗效评定标准
临床疗效评定标准等级分为显效，有效，无效，总体疗效＝（总例数-无效数）/总例数×100%。其中（1）显效：临床症状完全消退，胃镜复查示胃黏膜无充血，水肿现象，黏膜见光滑柔软，黏膜表面未见分泌物，色泽正常，胃扩张度好。ＨＰ（－）。(2)有效：临床症状有所减轻，胃镜示胃黏膜充血，水肿症状减轻，黏膜光滑柔软，表面见少许分泌物，色泽好转，胃扩张度有所好转。ＨＰ感染减轻。（3）无效：临床症状，胃镜检查，及ＨＰ检查较治疗前比较任何好转，或呈严重化趋势。
1.4统计学分析
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2．结果
研究组总体疗效90.0%，常规组总体疗效75.0%，组间差异尚不显著（P＞0.05），见表。
3．讨论
慢性浅表性胃炎属于中医“胃痛、腹胀、痞满”范围，其病因较为复杂，其病位多以足阳明胃为病之本，而肺金盗母气，肝气自甚，木折脾胃土气为发病之标。即脾胃为本，肝肺为标。病机多是脾胃素虚，内外之邪乘而袭之，使脾之清阳不升，胃之浊阴不降所致。各种因素往往相互关系，始以实邪为主，外感六淫，情志郁结，或因食，气，痰，湿，热所致，久病则以虚为主，或虚实夹杂，寒热错杂。病因虽有种种不同，但其共同之处，即所谓“不通则痛”。或为肝胃不和，或为湿热中阻，或因脾胃虚弱，或因胃络瘀阻，而肝胃不和和湿热中阻是本病临床上的常见证型，其多见胃脘胀痛，暧气返酸，口干苦而腻，多因情志不舒或饮食不节所至，并见舌红苔黄腻，脉弦滑数。故治以理气和胃，清肝泄热为主。方中百合甘润兼清热养胃，乌药辛温行气止痛，两药相配，一凉一温，柔中有刚，润而不滞，行气而和胃，并用左金丸辛开苦降，有清肝热制胃酸的功效。两方合用，共凑理气和胃，清肝泄热的功效。
本研究对慢性浅表性胃炎患者进行了观察分析，予以中药百合乌药汤配合左金丸加减进行治疗后的研究组总体疗效达到了90.0%，显著高于常规西医治疗的常规组总体疗效75.0%，组间差异尚不显著（P＞0.05）。表明中药百合乌药汤配合左金丸加减可能对治疗慢性浅表性胃炎有效，需扩大样本量，继续观察。
综上，对于慢性浅表性胃炎患者，建议临床首选百合乌药汤配合左金丸加减，疗效切确，值得推广。
【参考文献】
[1]罗坚文.百合乌药汤和平胃散加减治疗浅表性胃炎58例临床观察[Ｊ].中医床研究，2014，30（06）：92-93.
[2]周玉华.李春华.加味乌药汤治胃脘痛35例[Ｊ].中国民间疗法，2003，11（02）：44-45.
[3]郑泉.百合乌药汤合丹参饮加味治疗消化性溃疡90例[Ｊ].长春中医学院学报，2000，1（18）：23.