论文摘要
医疗卫生资源配置是指一切与治疗疾病直接相关的财力、物力和人力资源在医疗关系的参与者之间进行分配。医疗卫生资源配置制度下所体现出的公平性和效率性的高低,对于国民生活质量和社会发展进步具有直接的影响。本文从法经济学视角出发,应用成本-收益、规模经济和偏好理论等经济学方法对我国整个配置制度和其下相关政策法规进行分析,找出问题产生的原因。本文第一章对整个医疗卫生资源配置制度提出经济学解释。医疗卫生资源配置制度在经济学层面上,反映出的是围绕医疗卫生资源,医院等医疗卫生机构与患者之间的经济关系。由于医疗卫生资源的产出品兼具准公共产品和私人产品两种性质,因此需要政府以监管者的身份介入,保证医疗卫生资源配置的公平性与效率性。医疗卫生资源可通过计划经济和市场经济两种方式配置,两种配置方式各有优劣,现实中均采用两种方式相结合的方法。根据医疗卫生资源的分类,又可以从筹资、物力资源和人力资源三个方面具体分析。在第二章中,本文阐述了我国医疗卫生资源配置制度的演变过程。建国以来,我国的医疗卫生资源配置制度的变化和发展经历了三个阶段:（1）从1949年到1978年以前,以“计划”为核心的建国初期。（2）从1978年到1996年,改革开放后,医疗卫生资源“市场化”的阶段。（3）从1997年起,对制度不断改革、调整的新阶段。第三章中,本文从筹资、物力资源和人力资源三个方面,对医疗卫生资源配置制度下的政策法规进行经济学分析。首先,本文对这三个方面当前所存在的问题进行了陈述;其次,将存在的问题与具体政策法规相联系,找出二者之间的联系;最后,运用经济学理论对政策法规进行分析。第四章从国际比较的角度,介绍了世界上几个发达国家在医疗卫生资源配置制度上的特点:英国的NHS体系,以及“联合诊所”设想的提出;日本筹资方面的细化和对医疗卫生人力资源的规划;以严密政府监管为特点的德国医疗卫生体制下的计划型配置。第五章对我国医疗卫生资源配置制度的完善和发展提出了建议。第一,要完善医疗卫生资源配置体系,坚持管办分离,明确各相关部门权力、职责;第二,筹资方面加大政府支出比例,完善医疗保险制度,鼓励源于境外和捐赠的资金;第三,物力资源配置方面,可结合区域卫生规划试行“联合诊所”方案;第四,人力资源配置制度的改革应该从包括选拔、培养和配置的整个范畴进行考虑。
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